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婴幼儿脐疝
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==婴幼儿脐疝的预防和治疗方法==
防止腹压增高,是预防[[脐疝]]发生和发展的重要措施,如加强对[[婴儿]]的必要照料,减少婴儿的哭闹;定时、定量供给饮水、果汁或菜汁,促进[[排便]]通畅;酌情加减衣被,防止[[呼吸道感染]]等。
===婴幼儿脐疝的西医治疗===
(一)治疗
正常情况下生后18个月内,[[脐环]]可以继续缩窄,因此,[[婴幼儿脐疝]]有自愈的可能,不需要任何治疗绝大多数在2岁内自愈。有人统计随着年龄增长,[[腹肌]]亦越来越发达,脐环也逐渐变小而闭合,据统计生后6个月内有90%,一年以内有95%闭合而自愈。
1.非手术[[疗法]] 一般无需任何处理。对个别爱哭闹,屡发嵌顿者可试用。
(1)压迫法:用适当长度的9~10cm宽的松紧带,缝制成圆圈状;令[[婴儿平]]卧,还纳[[脐疝]];将[[棉球]](同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部,以松紧圈固定之即可。
(2)[[胶布]]粘贴法:可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用[[纱布]]包好,压在脐环上,然后用宽胶布固定。胶布宽5cm,胶布经过的腰背部可内垫纱布,以免损伤[[皮肤]],操作时先将[[疝内容物]]还纳回腹腔,使[[疝囊]]呈空虚状态,避免疝内容物膨出,便于脐孔的闭合。一般1~2周更换1次,可连续贴用3~6个月,应注意局部皮肤的护理,每次粘贴时要使脐孔缩小,使之逐渐愈合。
2.手术疗法 婴幼儿正常发育时,脐疝能很快消失,仅有个别病例需手术治疗,因此不应急于手术。
(1)适应证:有下列情况者可考虑手术:①疝较大脐孔直径在2cm以上;②经1年的保守治疗没有治愈,年龄在2岁以上;③已经嵌顿,[[内脏]]与疝囊有粘连;④脐部[[疼痛]],推测有大网膜粘连者。
(2)手术方法:围绕脐疝之下方作半圆形皮肤切口,分离[[皮下组织]]后游离疝囊,将疝囊从脐部皮肤下面切除后,[[缝合]][[腹膜]],然后将二侧[[腹直肌]][[筋膜]]缘用粗的丝线在正中线上缝合,逐层缝合皮肤。创口用[[无菌]]纱布覆盖后用宽粘膏固定,以消除腹壁的张力。
(3)术后[[并发症]]的防治:[[皮下血肿]]是术后常见并发症,其形成多因剥离疝囊后[[创面]]局部渗血,形成[[血肿]]并逐渐扩展到腹前壁。治疗不当可导致[[感染]]形成[[脓肿]]。避免的办法是仔细彻底[[止血]];术毕应在脐窝处放置与脐窝同样大的棉纱球加压包扎。小的血肿可自行吸收,大的血肿可剪开部分缝线去除[[积血]]及凝块,加压包扎,同时全身应用[[抗生素]]治疗。
(二)预后
脐疝经手术修补后效果良好,而且可以保留良好的脐外观,很少有复发。
==婴幼儿脐疝的病因==
(一)发病原因
3.脐疝穿破 脐疝疝囊及被盖较薄,遇有外力时,易发生穿破。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]