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==克雷白杆菌属感染的预防和治疗方法==
提高人体免疫力，特别对接受手术和侵袭性医源性操作患者更要注意保护。医疗器械、[[呼吸机]]、各类插管等都应严格[[消毒]]，操作规范，防止医源性或机会性感染。[[耐药]][[肺炎]]克雷白杆菌容易在同种或不同种属的革兰阴性杆菌之间传播，一旦发现耐ESBLs[[菌株]]后，应及时采取有效措施，包括[[隔离]][[感染]]者，防止[[耐药菌株]]在[[医院]]内尤其在[[重症监护病房]]中传播。
===克雷白杆菌属感染的西医治疗===
(一)治疗
积极有效的[[抗生素]]治疗是为克雷白杆菌[[感染]]治疗的关键。本属[[细菌]][[耐药]]现象严重，不同[[菌株]]之间对药物的敏感性差异甚大，故治疗药物的选用应以药敏结果为准。在未获药敏结果[[前根]]据病情可选用的药物有：第二、三、四代[[头孢菌素类]];[[哌拉西林钠]]、[[氨苄西林]]等[[广谱]][[青霉素类]];其他β内酰胺类，如单环类的[[氨曲南]]，碳青霉烯类的[[亚胺培南]]/[[西司他丁钠]]、[[美罗培南]]、[[帕尼培南]]/[[倍他米隆]];β内酰胺类抗生素与β内酰胺酶抑制剂合剂，如[[舒他西林]](氨苄西林-[[舒巴坦]])、[[阿莫西林]]/[[克拉维酸钾]]、[[哌拉西林]]/[[三唑巴坦]]钠、[[替卡西林]]/克拉维酸钾、[[头孢哌酮]]/舒巴坦等;[[庆大霉素]]、[[阿米卡星]]、[[异帕米星]]等[[氨基糖苷类]];[[环丙沙星]]、[[氧氟沙星]]、[[左氧氟沙星]]等[[氟喹诺酮类药物]]。[[肺炎]]克雷白杆菌多数对[[氨苄]](羧苄)西林耐药，宜用头孢菌素类合并氨基糖苷类治疗。一般肺炎的疗程需3～4周或更长，而[[败血症]]与[[化脓性脑膜炎]]的临床可能需6周以上。克雷白杆菌[[脑膜炎]]常伴有[[脑室炎]]，可选用庆大霉素等药物行[[脑室]]内给药，一次给药后24h内大部分时间[[脑脊液]][[药物浓度]]能达到治疗量的[[抗菌]]浓度4～6mg/L。此外，保持[[气道]]通畅、氧疗、维持水、电解质平衡、补充不够的能量等[[支持疗法]]也是治疗的重要组成部分。鼻硬结克雷白[[杆菌]]和臭鼻克雷白杆菌感染据国外报道[[对氨基]][[糖苷]]类抗生素、磺胺类药物、广谱[[青霉素]]、[[头孢菌素]]均敏感，可视病情选用;惟疗程宜长，通常应在6～8周。
(二)预后
在抗生素应用之前，[[肺炎克雷白杆菌肺炎]]的[[病死率]]达51%～97%，在抗生素治疗下其病死率仍达20%～50%。若并发广泛性肺[[坏疽]]，则病死率达100%。克雷白杆菌败血症的病死率在30%～50%，并发[[休克]]或[[多器官功能衰竭]]的[[死亡率]]更高。克雷白杆菌所致的化脓性脑膜炎预后亦欠佳。
==克雷白杆菌属感染的病因==
(一)发病原因
==克雷白杆菌属感染的并发症==
并发[[支气管炎]]、[[肺炎]]、[[肺脓肿]]、[[脓胞]]病等。
==参看==
*[[呼吸内科疾病]]
[[分类:呼吸内科疾病]]
