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==百草枯中毒的西医治疗==
百草枯中毒治疗无特效药,以对症支持治疗为主。大多数学者认为百草枯中毒猛于虎,几乎没有救治生还的。也有学者建议国家应该禁止销售百草枯。这更加提醒人们,不要暂时的想不开而喝百草枯出气,否则悔之晚矣。
===一般治疗===
1、 [[皮肤]]接触[[中毒]]:立即脱去被污染的衣物,用肥皂水彻底清洗,若眼部被污染,可用2%~4%[[碳酸氢钠溶液]]冲洗。
===肺移植===
早期行肺移植成功机率很小,后期进行肺移植成功几率大,但早期与后期并无明显病程[[症状]]划分,且肺移植需一定条件,技术力量及经济负担,国内尚未见临床报道。
==病因病理==
[[百草枯]]口服后吸收快,主要蓄积在肺和[[肌肉]]中,[[排泄]]缓慢,因此[[毒性]]作用可持续存在。病变主要发生于肺,称为百草枯肺(paraquet lung)。[[除莠剂]]能产生[[过氧化物]]离子(O-2)损害I型和Ⅱ型[[肺泡]][[上皮细胞]],引起[[肿胀]]、[[变性]]和[[坏死]],抑制肺表面活性物质的产生。基本病变为[[增殖]]性[[细支气管炎]]和[[肺泡炎]]。肺的形态学变化取决于摄入后生存期的长短。在1周内死亡者,示[[肺充血]]、[[水肿]],肺脏重量增加,类似于氧[[中毒]]。生存期超过1周者,肺泡[[渗出]]物(含脱落的肺泡[[上皮]]碎屑、[[巨噬细胞]]、[[红细胞]]及透明膜)[[机化]]、[[单核细胞]][[浸润]]、[[出血]]和间质[[成纤维细胞]][[增生]]、肺泡间质增厚,其结果发生广泛的[[纤维化]],形成蜂窝状肺及[[细支气管]]扩张。[[百草枯中毒]]可引起[[肾小管坏死]],肝[[中央小叶]][[细胞]]损害、坏死、[[心肌炎]]、[[肺动脉]]中层增厚,[[肾上腺皮质]]坏死等。
==百草枯中毒的症状==
生产和使用过程中,可通过皮肤和呼吸道吸收,一般全身症状较重;严总中毒都是由口服引起以肺损伤为主的心、肝、肾等多器官功能损伤,甚至功能衰竭,是导致死亡的主要原因。
(1)局部刺激反应:皮肤接触部位发生[[接触性皮炎]]、皮肤灼伤,高浓度污染指甲,指甲可出现白点、横断、脱落;眼睛接触则引起结膜、角膜灼伤,并可形成溃疡;呼吸道吸入后,鼻、喉产生刺激症状、[[鼻出血]]等。
(2)消化道表现:口服后,出现口、咽喉烧灼感、口腔黏膜糜烂、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、甚至[[呕血]]、[[便血]]、[[胃穿孔]]等。重症患者有肝脏区域疼痛、肝脏肿大、触痛、[[黄疸]]及肝功能异常。
(3)肺:肺部病变最为突出,而且严重。患者诉[[胸闷]]、[[咳嗽]],出现进行性[[呼吸困难]]和[[发绀]]。两肺可闻及干湿[[啰音]],严重中毒者24小时内出现[[肺水肿]]、肺出血,1-3天内可因急性呼吸窘迫综合征死亡。一些患者急性中毒控制后1-2周内发生肺间质进行性纤维化,[[呼吸窘迫]]又出现,并进行性加重,以致[[呼吸衰竭]]死亡。
(4)泌尿系统:中毒患者可出现尿频、尿急、尿痛等[[膀胱刺激症状]]及尿常规异常,甚至发生[[急性肾功能衰竭]]。
(5)其他:可发生[[中毒性心肌炎]]、精神神经症状(抽搐、昏迷等)。
==百草枯中毒的检查化验==
1、[[实验室检查]]:外周血[[白细胞计数]]明显升高;[[血尿]]中可检出[[百草枯]];[[肺泡]]/[[肺动脉]]PaO2差增大,重度[[低氧血症]]。
2、肺部[[X线]]检查:[[中毒]]早期(3天-1周),主要为[[肺纹理增多]],肺间质炎性变,可见点、片状阴影,肺部透亮度减低或呈毛玻璃状。中期(1-2周),出现[[肺实变]]或大片实变,同时出现部分[[肺纤维化]]。后期(2周后),出现肺纤维化及[[肺不张]]。
==百草枯中毒的鉴别诊断==
要与其他[[农药中毒]]相鉴别,[[百草枯]][[接触史]]是鉴别的关键。
==百草枯中毒的并发症==
人口服[[致死量]]约为14mg/Kg,严重[[中毒]][[死亡率]]高达60%-80%,幸存者也常遗留严重的[[肺纤维化]]。
==百草枯中毒的预防==
1、严格执行农药管理的有关规定,实行生产许可和销售专营制度,避免农药扩散和随意购买。
2、开展安全使用农药教育,提高防毒能力。
3、改进生产工艺和喷洒装备,防止跑、冒、滴、漏。
4、遵守安全操作规程,如站在上风向[[退行]]喷洒,穿长衣长裤,戴防护眼镜,使用塑料薄膜围裙,一旦[[皮肤]]受到污染应及时清洗。
5、严格管理,避免药品流失,个人不存药:在药液中加入警告色、[[恶臭]]剂或催吐剂等以防误服。
==百草枯中毒的中医治疗==
==参看==
*[[急救科疾病]]