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3、对分流量大伴有[[肺动脉高压]]的[[先天性心脏病]]患儿,应在术前早期给予[[血管紧张素转换酶抑制剂]]进行治疗,控制或减轻肺动脉高压,可减少低心排出量综合征的发生。
===小儿低心排出量综合征的西医治疗===
(一)治疗
本病征处理主要是调节心率、调节[[心脏]]前后负荷和增强[[心肌]]收缩力。
1.心率缓慢:[[静脉注射]]抗[[副交感神经]]药物[[阿托品]]0.5~1.0mg,或[[静脉滴注]][[异丙肾上腺素]](0.5~1.0mg/250ml),即可使[[心率增快]],增加心排血量。
2.三度[[房室传导阻滞]]:可滴注异丙肾上腺素溶液,亦可应用起搏器增快心率。
3.[[室性心动过速]]:可静脉注射[[利多卡因]]50~100mg,如数分钟内未见成效,须行[[电击]]转[[复心]]律。
4.调节心脏[[前负荷]]:[[输血]][[补液]]增加[[血容量]],从而增高[[心室充盈]]压。
5.增强心肌收缩力:
(1)静脉注射10%[[氯化钙]]3~5ml可有即刻效应,但作用短暂;
(2)若心率增快但血钾不低者,可[[静注]]毛花苷C([[西地兰]]),对于[[动脉]][[收缩压]]低于10.6~12.0kPa的[[低血压]]病人,尚须持续滴[[儿茶酚胺类]]升压药物,[[多巴胺]]可增加心肌收缩力和增加心率,大剂量可使[[血管收缩]],一般剂量16~20μg/(kg.min);
(3)使用异丙肾上腺素1~2μg/min作用于β[[肾上腺]]能[[受体]],可增加心肌收缩力,并[[舒张]][[血管]],降低血管阻力,因此能改善心排[[血量]],但应注意此药可引起心率失常。
4.减低左心[[后负荷]]:左心后负荷主要取决于左室容量和[[主动脉]]阻抗,后者又主要取决于动脉的[[顺应性]]和[[小动脉]]的阻力,所以可以使用[[血管扩张剂]][[硝普钠]]来降低动脉压、[[肺动脉压]]、左房压等,从而影响心排量。
(二)预后
重症可导致死亡。本病征的预后决定于下列因素:
① 低心排血量的程度;
② 治疗开始时间;
③ 术后机械性梗阻的程度,残余分流或逆流的程度。
==小儿低心排出量综合征的病因==
(一)发病原因
==小儿低心排出量综合征的并发症==
本病征可并发[[血压下降]]、[[末梢血]]管收缩、[[四肢发冷]]、脸色苍白、[[发绀]]等,并且[[尿量]]显著减少。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]