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==治疗==
===调整饮食===
每天下午4点以后少饮水,晚饭最好少吃流质,宜偏咸偏干些,临睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃[[西瓜]]、桔子、生梨等水果及牛奶,以减少夜里膀胱的贮[[尿量]]。
上海复旦大学附属[[儿科]]医院及[[重庆医科大学]]儿科分别于2006和2007年(参考资料:临床[[小儿外科]]杂志2006年04月卷第2期,2007年10月卷第5期)对低频电流SNM疗法治疗儿童[[原发性]]夜间遗尿症进行了临床研究,认为是一种安全、有效的治疗方法,其治疗原理认为是:增加膀胱骶神经至中枢上行传入通路信息、提高神经[[兴奋性]]、明显改善睡眠觉醒碍、增加膀胱容量、抑制逼尿肌不稳定收缩造成的膀胱过度活动。江苏省江阴市止遗电子研究所于2006年研制成功了具有我国自主知识产权的<b>TENS特色疗法</b>治疗设备~ZY-E和ZY-F型遗尿治疗仪,该低频脉冲型遗尿治疗仪是在原有TENS治疗设备的基础上叠加了定时和尿液感应自动控制电路,治疗的时机是在夜间的膀胱[[充盈期]]自动进行,即时效果取得了突破性的进展。使用时,把微型仪器放在专用内裤的小口袋里,整夜监视和治疗过程实现自动化,既无药物的[[毒副作用]],又可避免针灸等侵入性痛苦,既能达到在[[医疗机构]]进行神经调节治疗之目的,又便于足不出户在家庭内自助治疗。既能在清醒状况用作SNM骶神经调节治疗,又能在[[睡眠状态]]用来自动进行TENS特色疗法,还能提前或尿床当时提醒患者,防止尿湿床铺。对药物治疗无效的顽固性遗尿症同样有效。
==病因==
引起[[遗尿]]的原因,有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激,如[[包茎]]、[[包皮过长]]、[[外阴炎]]、[[先天性尿道畸形]]、[[尿路感染]]等引起,其次与[[脊柱裂]]、[[癫痫]]、[[糖尿病]]、[[尿崩症]]等全身[[疾病]]有关。但是绝大多数儿童遗尿的出现与疾病无关,是出于心理因素或其他各种因素造成的。
===[[遗传因素]]===
本病的家族发病率甚高。国外报道74%的男孩和58%的女孩,其父母双方或单方有遗尿症的历史。单卵双胎同时发生遗尿者较双卵双胎者为多。提示遗传与本病有一定关系。
功能性[[膀胱]]容量减少
1970年有人曾经用膀胱内压测量方法研究63名遗尿儿童,发现膀胱容量比预计少30%。1992年我院对44例遗尿儿童作膀胱B型[[超声]]检查,除1例正常外,膀胱容量均不同程度小于正常,平均小于正常50%。
睡眠过深
根据不少家长反应,这类患儿夜间睡眠很深,不易唤醒,唤醒之后,往往还是迷迷糊糊、半醒不醒因此夜间唤醒排尿,在较长的一段时间内相对比较困难。其原因在于睡眠过深,不能接受来自膀胱的[[尿意]]而觉醒发生反射性排尿,遂成遗尿。
===心理因素===
亲人的突然死伤,父母吵闹离异,母子长期[[隔离]],黑夜恐惧受惊,均可导致孩子遗尿。
有些孩子自幼没有养成控制小便的习惯和能力,一出现尿床,便受到家长的责备、打骂,长期处于过度紧张状态中,每天晚上睡前总要提心吊胆,生怕再次尿床,继而产生自卑心理,使遗尿经久不愈。
心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿,而且还可使少数患儿在发生遗尿后,逐渐形成习惯,有些甚至至成人仍无法改变。
===排尿习惯训练不良===
有些患儿使用尿布时间过长,以致自幼就没有养成自己控制排尿的习惯,有的母亲训练幼儿的方法不对,夜间把幼儿唤醒后,让他坐在[[便盆]]上边玩边拉尿,最后也没有看看是否已经排尿,就把孩子抱上床。这样幼儿不可能把排尿与坐便盆联系在一起,构成条件反射。因为孩子有时排了尿,有时是坐在便盆上玩,并未排尿,这样反会造成孩子排尿紊乱,不可能形成规律。还有的母亲常在晚上把孩子弄醒强迫排尿,不管孩子如何挣扎、哭闹,反正不排尿就不让孩子离开便盆,这样会使幼儿对排尿产生恐惧、紧张心理,同样不利于培养有规律的排尿习惯。
===儿童遗尿症的性格特征===
迄今,虽然尚无足够证据说明,遗尿与儿童的性格之间有明确的关系。但是,遗尿的儿童大多数具有胆小、被动、过于敏感和易于[[兴奋]]的性格特点。此外,遗尿患儿可由于遗尿,自己感到不光彩,不愿让别人知道,因此不喜欢与其他孩子多接触,亦不愿参加集体活动,而逐渐形成羞怯、自卑、孤独、内向的性格。
==遗尿与睡眠的关系==
近年来,对遗尿症患儿作[[睡眠脑电图]]检查和多导[[生理]]仪描记,发现尿床都发生在睡眠的前三分阶段。当时,正处于非眼快动睡眠的3-4期的深睡之中。
[[分类:儿童]][[分类:疾病]]
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