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==肱骨上端骨骺分离的预防和治疗方法==
预防:注意安全,防止跌倒。
===肱骨上端骨骺分离的西医治疗===
1.手法复位[[外固定]]
(1)用1%~2%[[普鲁卡因]][[血肿]]内[[麻醉]]。
(2)伤员坐位或仰卧位,伤肢[[上臂]]外展前屈位。
(3)经伤侧[[腋窝]]、胸壁及背侧用布带向健侧做对抗牵引,一助手将伤肢屈肘90°,沿[[肱骨]]纵轴牵引。
(4)术者用手向后按压远侧[[骨折]]端,一般即可复位。复位后稍放松一点牵引,使骨折端互相抵紧。
(5)用[[外展架]]及[[石膏]]固定,以维持骨折端的对位。
2.切开复位[[内固定]] 手法整复失败或[[肱骨头]]已[[脱位]]者可行切开复位内固定,手术复位操作并不困难,用肩部前内侧切口,暴露骨折端,并容易得到满意的复位,用螺钉或[[克氏针]]内固定,[[缝合]][[伤口]],可以早期活动。一般仅用三角巾悬吊伤肢,不做特别的外固定。有可能发生肱骨头[[无菌]]性[[坏死]]。
3.人工[[肩关节]]置换 年龄较大的患者,[[骨质疏松]]较严重,并有[[肱骨头骨折]]粉碎严重而无法进行有效的固定,采用切开复位内固定也很难达到足够的稳定性来进行早期功能锻炼,不愈合、[[畸形愈合]]以及肱骨头[[缺血]]坏死等晚期[[并发症]]发生率较高。[[肱骨上端]]的血供主要来自前肱返[[动脉]]的[[升支]],此支于[[结节间沟]]([[肱二头肌]]肌[[间沟]])部位进入肱骨头。因[[创伤]]骨折移位而损伤此支动脉,可导致骨折不愈合以及肱骨头缺血坏死。人工[[肩关节置换术]]对这类病人是一种有效的治疗方法。人工肩关节置换绝大多数为肱骨头置换,一般不需进行[[关节盂]]的置换。
只有在合并肩关节退行性变、关节盂磨损或骨折、发育不良等特殊情况下才考虑全肩置换。但是,对于年轻的患者,从长期随访结果来看应用人工肩关节置换术治疗可显著改善患者的[[疼痛]][[症状]],并在一定程度上改善活动度。但进行评估时,却接近一半的年轻患者的结果不满意。而一些未采用人工肩关节置换术患者,尽管存在肱骨头的坏死、塌陷,若复位良好且达到近似[[解剖]]愈合,患者疼痛缓解和功能恢复的情况可与人工肩关节置换的结果相似。对年轻患者应用人工肩关节置换须十分谨慎,尽可能进行切开或闭合复位、内固定的方法治疗,但必须骨折达到良好复位,若术中无法达到满意的复位则改为人工肩关节置换。
==肱骨上端骨骺分离的病因==
(一)发病原因
==肱骨上端骨骺分离的并发症==
可能并发[[肱骨头]][[缺血性坏死]]。
==肱骨上端骨骺分离的护理==
预后
[[分类:骨科疾病]]