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== 手术步骤==
胸部正中[[切口]]，经升主动脉插入动脉灌注管，直接插入上、下腔[[静脉]]直角管，经右肺上静脉插入左心减压管。在[[阻断]]主动脉和心脏停跳后，施行以[[下手]]术。 === 1.室间隔缺损修复===
经右心室纵切口探查右心室内[[结构]]、室间隔缺损的[[大小]]和位置以及缺损周围[[组织]]。裁剪[[涤纶]]补片呈圆形或椭圆形，补片略小于缺损。在围膜部室间隔缺损，应用4-0涤纶线的双[[头针]]在缺损边缘做一圈带垫片的褥式缝合，危险区缝在三尖瓣隔瓣根部和缺损下缘的右心面，以后各针顺序缝穿补片边缘，推下结扎。缝合右心室切口。
（2）在合并主动脉下狭窄的病例，应经主动脉切口做主动脉瓣下纤维环的切除或左右冠状瓣[[环中]]点向下和后方切除一块肥厚肌肉。
（1）合并室间隔缺损和肺动脉瓣及其瓣环狭窄者，可经右心室纵切口，切口上端指向肺动脉，切除肥厚的漏斗部肌肉，显露围膜部室间隔缺损（图6.31.1-2A、B）。
（2）修复围膜部室间隔缺损后，做右心室到肺动脉带瓣管道（图6.31.1-3A、B）
（3）仅有漏斗部狭窄，可做漏斗部切除和用[[心包]]片加宽肺动脉下右心室流出道，切勿伤及右冠状动脉。 === 3.心内隧道和心外管道===
此手术适用于解剖性矫正大动脉异位合并右心室双出口或左心室双出口和肺动脉瓣及其瓣环的病例。
== 术中注意要点==
