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==治疗措施==
===非手术治疗===
有对照试验证实[[局部注射]][[胶原酶]]对轻微症状者起作用，可使弯曲度减约10-15。硬斑内局部注射[[维拉帕米]]也可能有效，有报告指60%患者弯曲度可改善，但目前尚未有对照试验。
（3）斑块切开：由于斑块切除易导致勃起功能障碍，目前国际上主张行斑块切开移植物补片方法治疗阴茎硬结症。在[[阴茎]]勃起状态最大弯曲处切开斑块，用生物材料修补缺损区。有学者于1991年建议此项手术。Leu等报道他们给112例阴茎硬结症患者移植大隐静脉，95%的患者成功伸直，其中13%的有性交能力的患者抱怨勃起功能降低。具体步骤是：在[[阴茎海绵体]]两侧做平行切口，切开Bucking筋膜，游离阴茎背侧的血管神经束，牵开，暴露斑块及周围的白膜，在斑块做一个横行的H形切口，然后取部分大隐静脉剖开成片状静脉，根据缺损的大小，可能需要合并缝合几个静脉，[[静脉]]补片面积略大于缺损，[[血管内皮]]面朝向勃起组织，使用3-0 PDS间断缝合。常用移植物主要为自身组织，如皮肤、静脉壁、[[睾丸鞘膜]]、[[腹直肌]]腱膜等。
==流行病学==
Schwarzer 等（2001）报告阴茎硬结症的发病率均为3.2%。最小发病年龄为18岁，最大为80岁，三分之二病人发病年龄为40~60岁。
==病因及发病机制==
阴茎硬结症病因不明确，可能与Dupuytren挛缩、足底筋膜挛缩、鼓室硬化、[[创伤]]、[[尿道]]器械操作、[[糖尿病]]、[[痛风]]、Paget病、感染、[[结缔组织病]]、自家免疫疾病以及使用[[β-受体阻滞剂]]有关。这一疾病表现出家族遗传倾向，2%阴茎硬结症病人具有家族史。Dupuytren挛缩患者的后代20%男子可能会发生阴茎硬结症。初期损伤阴茎白膜是引起阴茎硬结症的一个重要原因。阴茎白膜是多层结构，外层纵行纤维，内层环行纤维，两阴茎海绵体中线由中隔纤维相连。中隔纤维与白膜内层环行纤维相互交织。急、慢性的弯曲损伤使白膜内、外层断裂、出血、血液内渗入白膜间隙，造成白膜下层出现液体或纤维蛋白原渗出，纤维蛋白沉淀可能是启动创伤异常愈合反映的关键。TGF-β1在阴茎硬结症发病过程中有重要意义，它能增加组织胶原、蛋白多糖、纤维蛋白的转录与合成，同时也能增加组织胶原酶抑制剂的合成，从而防止结缔组织的分解。
==病理生理==
阴茎硬结症早期在白膜于海绵体之间的[[血管]]周围有[[炎性细胞]]浸润，形成袖口状结构，相继发生[[纤维化]]，在一些严重病例可形成[[钙化]]灶。[[炎症细胞]]浸润包括[[T淋巴细胞]]、[[巨噬细胞]]以及其他血[[浆细胞]]，最终启动[[细胞因子]]系统，导致纤维化的形成。这些炎性侵润与活跃的细胞因子系统（特别是TGF-β1和成纤维细胞生长因子）在此过程中发挥着重要作用，如何合理调节这些因子为以后的治疗提供了方向。
==临床表现==
[[勃起]]时，[[阴茎]]弯曲，并有疼痛，阴茎硬结处远端勃起不坚，严重[[畸形]]影响[[性交]]。阴茎疲软时，无疼痛。检查[[阴茎体]]部可触及局限于[[阴茎海绵体白膜]]的、不同大小的纤维性[[硬结]]或索状硬块，无[[压痛]]，硬结常好发于阴茎体部的远端。有此病人，可触及多个硬结，严重的病人在X光摄片可见[[钙化]]和[[骨化]]。
== 检查诊断 ==
1、用手淫或注射[[血管]]活性物药使阴茎勃起，客观判断阴茎勃起弯曲方向和程度。
2、海绵体测压和高分辨浅层彩色[[超声]]多普勒检查可以客观地判断斑块或钙化的大小、病变数量以及评估疗效。
3、海绵体低浓度造影了解硬结大小和[[纤维]]组织延伸生长情况、阴茎[[静脉]]关闭功能。
4、B超检查帮助了解硬结情况和作为保守治疗的随诊。
5、海绵体灌注动力学测定和海绵体造影。[[阴茎海绵体]]注射血管活性剂之后，灌注[[生理盐水]]，测量静脉溢漏的速度，海绵体内注入稀释的[[造影剂]]，拍摄X线平片，可观察[[静脉血]]漏出的部位。有报道，约36%阳瘘合并[[阴茎纤维性海绵体炎]]的患者有阴茎[[动脉血]]流异常，59%则存在静脉闭合功能异常。由此可见，阴茎纤维性海绵体炎患者合并阳瘘的一个重要原因是存在阴茎血管功能不全。
==中医对本病认识==
阴茎硬结症的[[辨证论治]]
*[[男性生殖部位症状]]
[[分类:男性]][[分类:阴茎]]
