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感染性血小板减少性紫癜

添加164字节, 2017年3月14日 (二) 15:52
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==感染性血小板减少性紫癜的预防和治疗方法==
预防:避免或减少[[细菌]]及[[病毒感染]]。
==感染性血小板减少性紫癜的病因==
发病机制
 
[[感染性血小板减少性紫癜]]的发病机制随[[病原体]]和[[感染]]的严重程度的不同而不同。总的来说,致病的可能机制有:①[[巨核细胞]]直接受损,产生[[血小板减少]];②病原体直接破坏或消耗[[血小板]],血小板生存时间缩短;③[[免疫]]介导血小板破坏。
 
1.[[病毒]] 在小儿急性[[特发性血小板减少性紫癜]]中,[[病毒感染]]是一个主要的发病原因。病毒感染可以直接损害巨核细胞,导致[[骨髓]]巨核细胞明显下降。[[肝炎病毒]]尚可直接入侵早期[[多能干细胞]]而引起损害,导致[[再生障碍性贫血]]和血小板减少。小儿注射[[麻疹疫苗]]后,骨髓巨核细胞常明显下降,注射3天后可见骨髓巨核细胞[[变性]],呈空泡状改变,血小板减少,这些变化可持续2周。体外实验研究证明,病毒可以在巨核细胞内快速复制,支持巨核细胞受病毒侵害而引起血小板减少的观点。
 
此外,病毒相关的[[抗原抗体复合物]]引起血小板[[免疫性]]破坏,也是病毒感染引起血小板减少的机制之一。
 
2.[[细菌]] 许多[[细菌感染]]可引起血小板减少。严重细菌感染所致的[[弥散性血管内凝血]]是导致血小板减少的机制之一。此外,细菌入侵骨髓、[[革兰阴性菌]]的[[内毒素]]对骨髓巨核细胞的[[毒性]]作用也是细菌感染引起血小板减少的机制。
==感染性血小板减少性紫癜的症状==
[[感染性血小板减少性紫癜]]的[[出血]][[症状]]一般较轻,有时没有出血症状,但是,也有[[病毒感染]],如[[流行性出血热]]、[[传染性单核细胞增多症]]可导致[[血小板]]明显下降,出现严重的出血症状。
 
根据病史,[[临床表现]]及实验室[[血小板减少]]即可诊断。
==感染性血小板减少性紫癜的诊断==
 
===感染性血小板减少性紫癜的检查化验===
1.外周血 [[血红蛋白]]、[[红细胞]]正常、[[白细胞]]可增加或降低。[[血小板]]数目一般中度或轻度下降,严重时可以低至(10~20)×109/L。
 
2.[[骨髓检查]] [[巨核细胞]]减少或缺如,也可以增多或正常,随病因和发病机制而异。
 
根据病情、[[临床表现]]、[[症状]][[体征]]选择做[[病原学]]检查及[[X线]]、[[B超]]、[[生化]]及[[脑脊液]]等检查。
==感染性血小板减少性紫癜的并发症==
[[感染]]不能积极控制可合并[[弥散性血管内凝血]]而危及生命。
===感染性血小板减少性紫癜的中医治疗===
[[中药]]治疗:
治疗措施主要是针对病因、积极控制感染,在血小板严重下降的情况下,可输注血小板悬液。[[肾上腺皮质激素]]可以改善[[出血]][[症状]],但是,必须注意禁忌证,如感染未得到控制或并发[[弥散性血管内凝血]]。
==感染性血小板减少性紫癜的病因==
发病机制
 
[[感染性血小板减少性紫癜]]的发病机制随[[病原体]]和[[感染]]的严重程度的不同而不同。总的来说,致病的可能机制有:①[[巨核细胞]]直接受损,产生[[血小板减少]];②病原体直接破坏或消耗[[血小板]],血小板生存时间缩短;③[[免疫]]介导血小板破坏。
 
1.[[病毒]] 在小儿急性[[特发性血小板减少性紫癜]]中,[[病毒感染]]是一个主要的发病原因。病毒感染可以直接损害巨核细胞,导致[[骨髓]]巨核细胞明显下降。[[肝炎病毒]]尚可直接入侵早期[[多能干细胞]]而引起损害,导致[[再生障碍性贫血]]和血小板减少。小儿注射[[麻疹疫苗]]后,骨髓巨核细胞常明显下降,注射3天后可见骨髓巨核细胞[[变性]],呈空泡状改变,血小板减少,这些变化可持续2周。体外实验研究证明,病毒可以在巨核细胞内快速复制,支持巨核细胞受病毒侵害而引起血小板减少的观点。
 
此外,病毒相关的[[抗原抗体复合物]]引起血小板[[免疫性]]破坏,也是病毒感染引起血小板减少的机制之一。
 
2.[[细菌]] 许多[[细菌感染]]可引起血小板减少。严重细菌感染所致的[[弥散性血管内凝血]]是导致血小板减少的机制之一。此外,细菌入侵骨髓、[[革兰阴性菌]]的[[内毒素]]对骨髓巨核细胞的[[毒性]]作用也是细菌感染引起血小板减少的机制。
==感染性血小板减少性紫癜的症状==
[[感染性血小板减少性紫癜]]的[[出血]][[症状]]一般较轻,有时没有出血症状,但是,也有[[病毒感染]],如[[流行性出血热]]、[[传染性单核细胞增多症]]可导致[[血小板]]明显下降,出现严重的出血症状。
 
根据病史,[[临床表现]]及实验室[[血小板减少]]即可诊断。
==感染性血小板减少性紫癜的诊断==
 
===感染性血小板减少性紫癜的检查化验===
1.外周血 [[血红蛋白]]、[[红细胞]]正常、[[白细胞]]可增加或降低。[[血小板]]数目一般中度或轻度下降,严重时可以低至(10~20)×109/L。
 
2.[[骨髓检查]] [[巨核细胞]]减少或缺如,也可以增多或正常,随病因和发病机制而异。
 
根据病情、[[临床表现]]、[[症状]][[体征]]选择做[[病原学]]检查及[[X线]]、[[B超]]、[[生化]]及[[脑脊液]]等检查。
==感染性血小板减少性紫癜的并发症==
[[感染]]不能积极控制可合并[[弥散性血管内凝血]]而危及生命。
==感染性血小板减少性紫癜的护理==
预后
[[分类:血液内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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