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肩胛放射性疼痛

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[[放射性疼痛]]:即[[疼痛]]呈[[放射性]][[传导]],而且传导性的疼痛会从肢体的近心端(靠近[[心脏]]侧)向远心端放散,犹如串电感。这就是说病变不是发生在肢体的本身, 而是在颈, 胸, [[腰部]]的[[脊髓]]中枢或是在某个大的神经中枢或[[神经]]干部位上。[[上肢]][[放射性痛]]表明病变在[[颈部]]或肩部的[[神经丛]]。
==肩胛放射性疼痛的原因==
1、急性[[宫外孕]]时,[[输卵管]]膨大、破裂及[[血液]]刺激[[腹膜]],若血液局限于病变区,表现为[[下腹局部疼痛]];血液[[积聚]]在[[子宫]]直肠陷凹时[[肛门]]有坠[[胀感]];[[出血]]量过多,血液由[[盆腔]]流至腹腔,[[疼痛]]即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时可引起[[肩胛放射性疼痛]]。

2、颈,胸, [[腰部]]的[[脊髓]]中枢或是在某个大的神经中枢或[[神经丛]]受到了压迫。
==肩胛放射性疼痛的诊断==
根据[[疼痛]]局限于[[臂丛]]神经所支配的范围内,刺激或压迫臂丛使疼痛加剧等临床特点,可以作出诊断。确定[[继发性]][[臂丛神经痛]]的病因,应根据其[[临床表现]]、[[神经系统检查]]选择性[[肩关节]]、[[颈椎]]X线摄片,[[脑脊液]]化验,[[肌电图]],[[上肢]]血流图,[[神经]]传导速度、颈椎[[CT]]或[[MRI]]检查。
==肩胛放射性疼痛的鉴别诊断==
[[臂丛神经炎]]应与[[肩关节]]炎、[[肩关节周围炎]]相鉴别。后者的[[疼痛]]主要位于肩部及[[上臂]],疼痛不放射,肩关节活动明显受限,且使疼痛加剧,而[[颈部]]活动则并不使疼痛增加,肩关节[[肌肉]]常有[[压痛]]点,而[[臂丛]]神经干上无压痛,无神经受损的[[临床表现]]。肩关节周围炎患者,当外展其上肢时,因肩盂[[肱骨]]运动发生障碍而出现耸肩。

根据疼痛局限于臂丛神经所支配的范围内,刺激或压迫臂丛使疼痛加剧等临床特点,可以作出诊断。确定[[继发性]][[臂丛神经痛]]的病因,应根据其临床表现、[[神经系统检查]]选择性肩关节、[[颈椎]]X线摄片,[[脑脊液]]化验,[[肌电图]],[[上肢]]血流图,[[神经]]传导速度、颈椎[[CT]]或[[MRI]]检查。
==肩胛放射性疼痛的治疗和预防方法==
应使肢体适当地休息,减少病肢活动,[[前臂]]屈曲并以[[悬带]]于胸前。若是[[颈椎病]]引起时,注意头位不宜固定太久, 卧枕不宜过厚,避免[[颈部]]过屈。
==参看==
*[[脾脓肿]]
*[[上肢症状]]

[[分类:上肢症状]]
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