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羊膜移植

添加7字节, 2017年3月14日 (二) 16:15
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== 手术名称==
 
近年对羊膜的[[生物学]]研究,许多学者发现羊膜具有[[抗原性]]低、促进眼表上皮化、减轻炎性[[反应]]、[[抑制]][[纤维]][[组织]]增生和新生[[血管]]形成等[[作用]]。
 
用羊膜[[修复]]眼[[结膜]]、角膜缺损区的创面,可提供一个[[理想]]的基底膜,使其迅速上皮化及创口愈合,已受到眼科学界的广泛重视。
 
低温(-80℃)[[保存]]的羊膜可[[重建]][[静止期]]眼表疾病的眼表。此法保存的羊膜其上皮[[细胞]]已经[[灭活]],[[移植]]后羊膜[[需要]]受眼的眼表上皮细胞增殖、移行并覆盖才能完成眼表病灶区的上皮化,同时羊膜组织中所含的各种利于促进眼表组织正常修复的[[活性成分]]保存后是否会出现[[效价]]衰减或其他变化等不详。为使某些严重眼表疾病在治疗上能很快地完成创面的上皮化,陈家祺等1998年用新鲜羊膜移植重建严重急性期和[[瘢痕]]期的眼表,获良好效果。
== 新鲜羊膜移植(Transplantation of Fresh Amniotic Membrane)==
羊膜移植
10.4401
== 概述==
 
近年对羊膜的[[生物学]]研究,许多学者发现羊膜具有[[抗原性]]低、促进眼表上皮化、减轻炎性[[反应]]、[[抑制]][[纤维]][[组织]]增生和新生[[血管]]形成等[[作用]]。
 
用羊膜[[修复]]眼[[结膜]]、角膜缺损区的创面,可提供一个[[理想]]的基底膜,使其迅速上皮化及创口愈合,已受到眼科学界的广泛重视。
 
低温(-80℃)[[保存]]的羊膜可[[重建]][[静止期]]眼表疾病的眼表。此法保存的羊膜其上皮[[细胞]]已经[[灭活]],[[移植]]后羊膜[[需要]]受眼的眼表上皮细胞增殖、移行并覆盖才能完成眼表病灶区的上皮化,同时羊膜组织中所含的各种利于促进眼表组织正常修复的[[活性成分]]保存后是否会出现[[效价]]衰减或其他变化等不详。为使某些严重眼表疾病在治疗上能很快地完成创面的上皮化,陈家祺等1998年用新鲜羊膜移植重建严重急性期和[[瘢痕]]期的眼表,获良好效果。
== 新鲜羊膜移植(Transplantation of Fresh Amniotic Membrane)==
羊膜是一种具有透明、有一定[[韧性]]又无[[神经]]、血管和[[淋巴管]]的组织,其厚度约0.02~0.05mm;是[[胚胎]]来源的组织,抗原性甚微。Akle等报道单纯的新鲜羊膜在[[人体]]几乎不引起异物反应,抗原性极低;在志愿者的上肢皮下[[植入]]7周后仍未见受者血中[[淋巴细胞]]杀伤羊膜上皮细胞。陈家祺等用新鲜羊膜植片移植后98.4%不[[发生]][[溶解]]和溃烂。尽管羊膜中含有极少量[[成纤维细胞]],但新鲜羊膜移植后并不引起急性[[免疫]]排斥反应。他们发现术后3个月植片表面未见呈PAS(periodic acid Schiff staining)阳性的[[杯状细胞]]长入,4个月[[时方]]可见PAS阳性细胞。同时可见术后的羊膜表面光滑,[[荧光素]]染色阴性。此后羊膜上皮细胞则被结膜上皮细胞平稳更替。
羊膜取材方便,来源广泛,成本低,不失为一种富有前景的眼表重建生物学材料。
=== 羊膜移植术中注意事项=== 
①彻底清除病变组织使巩膜达到正常界面,角膜的基质基本正常。睑球粘连要切除增殖的[[瘢痕组织]],恢复[[眼球]]的运[[动功]]能。否则影响术后羊膜植片的存活,甚至发生溶解。
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