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乐在
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== 药品说明书==
[[酒石酸托特罗定片]],乐在
· 尿潴留、胃滞纳、未经[[控制]]的窄角型[[青光眼]]患者禁用。
· 已证实对本品[[有过]]敏反应的患者禁用。
· [[重症肌无力]]患者、严重的[[溃疡性结肠炎]]患者、[[中毒]]性巨[[结肠]]患者禁用。
本品的[[副作用]]一般可以耐受，停药后即可消失。本品可引起轻、中度抗胆碱能作用，如[[口干]]、[[消化]]不良和泪液减少。
〖常见〗：1.[[自主神经系统]]：口干；（>1/100）.2.胃肠[[系统]]：消化不良、[[便秘]]、[[腹痛]]、胀气、[[呕吐]]；3.全身性：[[头痛]]；4.眼：[[干眼病]]；5.[[皮肤]]：皮肤[[干燥]]；6.[[精神]]：思睡、[[神经]]质；7.[[中枢神经系统]]：[[感觉异常]]。
〖不很常见〗：1.自主神经系统：调节失调；（ <1/100）2.全身性：[[胸痛]]。 〖少见〗 ：1.全身性：[[过敏反应]]；（1/1000）2.[[泌尿系统]]：尿闭；3.中枢神经系统：精神混乱。=== 注意事项===
· 服用本品可能引起[[视力]]模糊，用药期间驾驶车辆、开[[动机]]器和进行危险[[作业]]者应当[[注意]]。
· 肝功能明显低下的患者，每次剂量不得超过半片（1mg）．
· 肾功能低下的患者、自主性神经疾病患者、裂孔疝患者慎用本品。
· 由于尿潴留的[[风险]]，本品慎用于膀胱出口梗阻的病人；由于胃滞纳的风险，也慎用于患胃[[肠道]]梗阻性疾病，如[[幽门]]狭窄的患者；
· 尚无[[儿童]]用药[[经验]]，不推荐儿童使用。
· 孕妇慎用本品，[[哺乳期]]间服用本品应停止哺乳。 === 乐在与其它药物的相互作用===
与其它具抗胆碱作用的[[药物]]合并给药时可增强治疗作用但也增强[[不良反应]]。反之毒蕈碱受体[[激动]]剂可降低本品的疗效。
其它药物因需[[细胞色素]]P450 2D6（CYP 2D6）或CYP3A4进行代谢或能抑制细胞色素活性，所以可能与本品[[发生]][[药代动力学]]上的[[相互作用]]。如与[[氟西汀]]（氟西汀是CYP2D6的强抑制剂，氟西汀被代谢成去甲基氟西汀是CYP3A4的抑制剂）合并给药可轻度增加非结合型托特罗定及其5-羟甲基代谢产物量但这并不引起明显临床意义的相互作用。如要合并使用较强作用的CYP3A4抑制剂如大环内酯类[[抗生素]]（[[红霉素]]和[[克拉霉素]]）、[[抗真菌药]]（[[酮康唑]]、[[咪康唑]]、依曲康唑）应十分谨慎。
临床研究显示本品与[[华法林]]或口服[[避孕药]]（[[左炔诺孕酮]]/[[炔雌醇]]）合并给药无相互作用。
临床研究结果也显示本品抑制了CYP2D6、2C19、3A4或1A2的活性。
给志愿者的最大剂量是单剂给予[[酒石酸托特罗定]]12.8mg，其最严重的不良反应是调节失调和排尿困难。在此本品过量的事件中用洗胃和给予[[活性炭]]进行治疗。
对症状的治疗如下：严重的[[中枢]]抗胆碱能作用（如[[幻觉]]，严重的兴奋）用[[毒扁豆碱]]治疗。
[[抽搐]]或显著的兴奋用（benzodizepines）[[安定]]类药物治疗。
[[呼吸功能]]不全：用[[人工呼吸]]进行治疗。
心动过速：用β阻滞剂进行治疗。
尿闭：用插导尿管进行治疗。
散瞳：[[匹鲁卡品]]滴眼或将病人置于暗室。== 百科帮你涨知识 = 规格===
