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视网膜分支静脉阻塞

添加5字节, 2017年3月14日 (二) 16:27
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== 疾病分类==
视网膜分支静脉阻塞的发病率及平均发病年龄均高于CRVO,多见于[[眼科高血压]]== 疾病概述==、[[动脉]]硬化的老年人。因阻塞部位绝大多数在动[[静脉]]交叉处,推测为硬化的小动脉压迫共同鞘膜内的视网膜静脉,使静脉内的血流形成湍流而[[损伤]][[血管]][[内皮]][[细胞]],进而引起[[血栓形成]],导致血管阻塞。小部分可因[[血管炎]]症等原因引起。
视网膜分支静脉阻塞的发病率及平均发病年龄均高于CRVO,多见于[[高血压]]、[[动脉]]硬化的老年人。因阻塞部位绝大多数在动[[静脉]]交叉处,推测为硬化的小动脉压迫共同鞘膜内的视网膜静脉,使静脉内的血流形成湍流而[[损伤]][[血管]][[内皮]][[细胞]],进而引起[[血栓形成]],导致血管阻塞。小部分可因[[血管炎]]症等原因引起。
病变区呈三角形[[分布]],尖端指向阻塞点,阻塞点远端血管分布区视网膜静脉扩张、迂曲,视网膜[[火焰]]状[[出血]]及视网膜[[水肿]],可见棉绒斑。如果[[黄斑]]区受累,可引起黄斑出血和水肿。中央[[视力]]下降。约有20%的病例可出现视网膜新生血管,并引起[[玻璃体出血]],但虹膜和前房角多无新生血管形成。
 
眼底[[荧光]][[血管造影]][[检查]]显示,动脉充盈多正常,但阻塞[[静脉回流]]延迟,发病初期因出血遮蔽或[[毛细血管]]无[[灌注]]而呈弱荧光。静脉扩张、迂曲及管壁染色。
 
BRVO尚无有效的[[药物]]治疗,目前主要针对黄斑水肿和视网膜新生血管进行[[激光]]光凝。在已出现新生血管的病例,可对阻塞病变区行视网膜光凝。对仅有毛细血管无灌注区而无新生血管形成的病例,[[激光治疗]]多不必要。对于持续不[[吸收]]的玻璃体出血可采用[[玻璃体手术]]治疗。
== 症状体征==
 
[[眼科]]
== 疾病概述==
事例呈不同程度下降,与黄斑水肿、出血有关。受累静脉区[[内视]]网膜表层出血、视网膜水肿及棉绒斑。阻塞的静脉扩张、弯曲。日久伴随的动脉变窄,有鞘。以颞上支阻塞最常见,鼻侧支阻塞少见。可有颞侧半或下一半的静脉阻塞,称板侧RVO。可分为:
 
①非缺[[血型]]:视网膜出血随时间而吸收,毛细血管代偿和侧支[[循环]]使学流复原。水肿[[消退]],视力改善。
 
②缺血大型:有持续的毛细血管闭塞、广大的视网膜缺血,视力预后差。广泛缺血可引起视网膜新生血管及黄斑水肿,是视力丧失的两个主要原因。黄斑水肿可伴有硬性渗出、囊样水肿,或色素紊乱及视网膜下[[纤维]]化;视网膜新生血管引起[[玻璃体积血]]、牵拉性或[[孔源性视网膜脱离]],裂孔常[[发生]]在临近新生血管区。约1%的BRVO眼可发生[[虹膜新生血管]]。
== 疾病病因==
2,876
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