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== 手术名称==

臂丛神经的显露

== 分类==

臂丛神经的显露用于臂丛神经损伤的治疗。手术[[相关]][[解剖]]见下图（图3.22.4.1.6-1～3.22.4.1.6-3）。

采用全麻或颈丛加臂丛阻滞[[麻醉]]。[[仰卧位]]。

== 手术步骤==

（1）[[切口]]：可采用V形、横行或斜行切口，以V形切口显露范围最大，横行和斜行切口显露范围较小。V形切口起自[[胸锁乳突肌]]后[[缘中]]点，沿该肌后缘向下至胸锁乳突肌与[[锁骨]]交角处，再沿锁骨上缘向外延伸至锁骨[[中外]]1/3交界处，横切口在锁骨上1.5cm，以锁骨中点为中心，与锁骨平行，长5～7cm。斜切口起自胸锁乳突肌中点后缘，斜向外下至锁骨中点（图3.22.4.1.6-4）。

（2）切开[[皮肤]]、皮下[[组织]]和颈阔肌，将皮瓣向外侧或两侧牵开，胸锁乳突肌和颈外浅[[静脉]]向内侧牵开，必要时可结扎切断颈外浅静脉。掀开斜角肌前面的[[脂肪]][[结缔组织]]，即可显露前斜角肌、中斜角肌和两肌之间的臂丛神经。手术野内的[[肩胛]]上[[动脉]]和颈横动脉可以结扎切断。将前斜角肌连同其前面的膈神经及肩胛[[舌骨]]肌向前方牵开，即可显露神经根。此切口主要用于显露臂丛神经上干（图3.22.4.1.6-5）。

（1）切口：将锁骨上V形或斜形切口向外下方延长，越过锁骨中外1/3交界处，再沿三角肌前缘向下至腋前皱襞（图3.22.4.1.6-6）。

（2）切开皮肤、皮下组织和颈阔肌、牵开皮瓣，显露锁骨中段。沿锁骨纵轴切开[[骨膜]]，剥离骨膜后，用线锯将锁骨于中点锯断，牵开锁骨两断端，切断肩胛舌骨肌后即可显露臂丛及锁骨下动、静脉（图3.22.4.1.6-7）。

（1）切口：从锁骨中点开始，沿三角肌前缘至腋前皱襞，再沿肱二头肌内侧缘至上臂内侧达所需长度。