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==急性胆源性胰腺炎的预防和治疗方法==
本病系由胆道[[疾病]]引起，因此，积极治疗胆道疾病，可有效防止本病的发生。
===急性胆源性胰腺炎的西医治疗===
(一)治疗
1.西医治疗 本病常需[[中西医]]结合治疗，尤其是对于[[急性出血坏死型胰腺炎]]，更应当配合抗休克、抗感染、对症、支持、手术等措施。
(1)控制饮食和[[胃肠减压]]：[[症状]]轻者进食少量清淡流汁，[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹胀]]明显时，需胃肠减压，[[中药]]可自[[胃管注入]]。
(2)[[支持疗法]]：[[静脉]][[补充电解质]]，维护足够的循环[[血容量]]，补充足够、全面的营养，对于提高本病疗效十分重要。
(3)[[抗生素]]的应用：主要是抑制[[肠道]]细菌生长，预防和控制[[继发感染]]。常选用[[广谱抗生素]]。
(4)抗[[胰酶]][[疗法]]：抑制[[胰腺]]分泌等措施均可应用。
(5)手术治疗：对于本病手术时期及手术方式问题目前争论较多。目前的趋势是，在积极对症、支持疗法的基础上，待病人的急性症状已缓解之后再采取延期手术，多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不肯定和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者，应及时手术治疗。手术方式应根据[[胆道病]]变的不同而选择，可参见有关内容。对于胰腺本身的处理可采用胰腺[[引流]]、胰腺切除等术式。
2.中医治疗 对于本病的[[辨证]]分型，目前临床尚缺乏统一标准，文献报道颇不一致。临床大体可分为[[肝胆郁]]结、[[肝胆湿热]]、[[热毒]]内结等3型。
(1)肝胆郁结：胆腑不利，[[气机]]阻滞，肝失疏泄，[[脾失健运]]而发病。常见于急性水肿型[[胰腺炎]]早期。证见[[腹痛]]时作，痛连[[胸胁]]，腹胀恶呕，[[口苦]][[纳呆]]，苔薄[[脉弦]]。[[治则]]：[[疏肝]]利胆[[解郁]]。方选[[柴胡疏肝散]]，常用药物有：[[柴胡]]、[[芍药]]、[[香附]]、[[黄芩]]、[[虎杖]]、[[青皮]]、[[郁金]]等。
(2)肝胆湿热：肝胆疏泄不利，[[湿热]]内生，蕴结不散，熏蒸肝胆而发病。证见腹痛[[发热]]、[[黄疸]]、口苦、尿黄、便结、[[舌红]]、[[苔黄腻]]、[[脉滑]]数。治则：[[清热化湿]]，疏肝利胆。方选[[大柴胡汤]]，常用药物有：柴胡、大黄、黄芩、[[山栀]]、[[半夏]]、[[蒲公英]]、[[川朴]]等。
(3)热毒内结：肝胆湿热不散，热从火化，火毒内生，即可腐肉成脓，又可耗气动血、甚至[[阴阳离决]]。证见[[高热不退]]，[[腹痛拒按]]，持续不解，[[腹肌强直]]，[[口干唇燥]]，面目红赤，或全身深黄，[[便秘]]结，[[小便黄赤]]，舌红苔燥黄或灰黑，[[脉细数]]。热入营血者可见[[皮肤]]淤斑，[[齿龈出血]]等。热陷[[心包]]者可见神志[[昏迷]]，或[[谵妄]][[狂躁]]。[[伤阴]]损阳，阴阳离决者，可见四肢厥冷，大汗淋漓等。治则：[[清热泻火]][[解毒]]。方用[[黄连解毒汤]]加味，常用药物有：[[黄连]]、黄芩、[[生地]]、[[丹皮]]、山栀等。[[大便秘结]]、腹痛拒按者，可加[[大承气汤]]。热入营血者可加[[清营汤]]。热陷心包者，可加[[安宫牛黄丸]]。[[亡阴亡阳]]者，可用[[参附汤]]、参脉散、[[独参汤]]等。
(二)预后
急性水肿型预后良好，但如果胆道病变治疗不彻底，一次发作后常有频繁发作相随。[[出血]]性坏死型预后仍较严重，并可出现多种[[并发症]]。
==急性胆源性胰腺炎的病因==
(一)发病原因
2.全身并发症 重症胰腺炎在病后数天内可出现多种严重全身并发症，如[[呼吸衰竭]]、[[胸腔积液]]、[[急性肾功能衰竭]]、循环功能[[衰竭]]、[[消化道出血]]、胰性[[脑病]]、[[败血症]]、[[糖尿病]]、[[弥散性血管内凝血]]等。
==参看==
*[[消化内科疾病]]
[[分类:消化内科疾病]]
