3,204
个编辑
更改
无编辑摘要
5.未出现并发症者，术后3～5d可下床[[活动]]，7d左右可拆线。2周后恢复一般活动，3个月内避免重体力劳动。
== 并发症==
有的出血量较大，出血可由于损伤下列血管而引起：①[[闭孔]]动脉的耻骨支（所谓死冠corona mortis），系指围绕疝囊的闭孔动脉分支；②腹壁下动脉；③股动、静脉。损伤前面两根血管引起的出血[[比较]]麻烦，但是只要延长切口，改善显露，这些血管都可结扎或缝扎而不致造成大问题。股血管损伤后产生的问题比较严重，缝合腹股沟韧带时缝得太深，就可能损伤股血管，引起大出血。最好在没有结扎损伤血管以前把缝[[针退]]出，局部先行压迫止血。如压迫不能立即止血，需扩大切口，充分显露受伤股血管，再行局部压迫止血，或用细针细线缝合修[[补血]]管破口。
误伤输精管之后，应立即[[修复]]。可用很细的不吸收线将两侧断端吻合；也可先用细[[塑料]]管做内支撑，再用细线间断缝合吻合口，术毕拔除塑料管。如现场有手术[[显微镜]]，也可用6-0细线做对端吻合，这种情况下就无需用内支撑管（图1.3.1.1.1-16）。
疝修补术中遇到的重要神经有髂腹下神经和髂腹股沟神经，此外还有骶神经的[[感觉]]支和生殖股神经的生殖支等。由于髂腹股沟神经位于腹外斜肌腱膜下靠近外环部，切开腱膜时容易损伤此神经。行Cooper法疝修补手术中在腹直肌前鞘处做松弛切口时容易损伤髂腹下神经。一旦神经损伤，修复并无实际价值。神经断端可在修整后用银夹夹住，以免产生[[神经瘤]]。由于神经的节段分布有重叠和交叉联系，患部感觉[[麻木]]在损伤后可能会逐渐减轻。神经不慎被缝线部分缝住可能会产[[生长]]期症状。生殖股神经的生殖支在切断内环附近睾提肌时可能被损伤，患者会出现术侧[[睾丸]]比术前下垂。在疝修补缝合过程中，如将腹股沟韧带缝得太深，有时可将股神经缝住，术后可出现股神经不全[[瘫痪]]，患者行走时易跌跤。拆去缝住神经的缝线后可以恢复。== 百科帮你涨知识 = 4.损伤睾丸的动脉血供===
在游离疝囊过程中，应防止损伤精索的血管束，这些血管较细，难于修复。精索内动脉起始于腹主动脉，其远侧的睾丸动脉是睾丸的主要动脉供应。精索内动脉在内环平面与精索组织相连。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支，加入精索组织后，沿输精管通过腹股沟管全程，为睾提肌提供血运。它和精索内动脉之间都有吻合支。由于上述侧支[http://www.zk120[循环]]的存在，精索血管稍有意外损伤不致酿成严重后果。但在复发性疝修补术时，偶尔可以横断精索血管，以致影响睾丸血运。这种情况应尽可能避免，否则有可能造成睾丸[[萎缩]]。=== 5.com/ji/ 查找更多中医古籍]损伤腹内脏器===
疝修补手术中，每缝一针都应十分细心。滑动性疝手术时可以损伤[http://www[盲肠]]或乙状[[结肠]]，由于术者对这种疝缺乏认识，等到认清是滑动性疝，可能已将肠壁切开或已将肠系膜血管切断。疝囊位于精索前内侧，因此所有疝囊的分离和切开都应从前面开始进行。肠系膜血供都从滑动性疝的后面进入，在后面分离常会引起出血或因血供障碍而发生肠管坏死。在滑动性疝的前内侧切开，可以避免发生这种并发症。万一损伤了结肠壁，则应立即按常规修补结肠壁破口。直疝内侧常有膀胱壁，在切开直疝疝囊时可因不慎而将膀胱切破。见到血管丰富的[[柠檬]]色脂肪组织要提高警惕，可能就是膀胱前[[脂肪瘤]]，不要轻易切开。一旦损伤了膀胱壁，应立即用细铬制肠线或可吸收缝线和丝线分两层内翻缝合膀胱壁，同时经[[尿道]]留置导尿管数天。疝可按常规修补（图1.zk1203.com/an/ 查找更多名老中医的医案]1.1.1-17，1.3.1.1.1-18）。
