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小儿埃可及柯萨奇病毒感染

添加164字节, 2017年3月14日 (二) 17:45
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==小儿埃可及柯萨奇病毒感染的预防和治疗方法==
目前尚无预防[[疫苗]]。在疫苗的研制上也存在困难,因型别太多,无法控制所有型别。对于体弱或[[新生儿]]有[[密切接触史]]者,可[[注射丙种球蛋白]]3~6ml或[[胎盘球蛋白]]6~9ml。
===小儿埃可及柯萨奇病毒感染的西医治疗===
(一)治疗
 
目前无特效[[抗病毒药物]],主要采取对症处理。[[心包炎]]时如诊断明确,无需[[穿刺]]放液。有颅压高时用20%[[甘露醇]],[[心力衰竭]]用[[洋地黄类]]制剂,用快速或中速制剂为宜。
 
1.对症处理 本病迄今无特效[[疗法]],临床治疗以对症处理为主。如[[急性期]]宜加强护理,注意休息,保持适当进食和水分;吐泻者要纠正[[脱水]]、[[酸中毒]];[[惊厥]]和严重[[肌痛]]者给予[[镇静]][[止痛药]];[[急性心肌炎]]伴[[心衰]]应快速[[洋地黄]]化,及时供氧,积极抢救;[[轻瘫]]时注意肢体温[[湿敷]],保持功能位,予以相应[[理疗]]、[[针灸]];对体弱者,婴幼儿危重者,[[支持疗法]]不应忽视;尚应预防[[继发感染]]。
 
2.抗病毒治疗 重症者可考虑使用[[干扰素]],[[利巴韦林]]等[[核苷]]类抗病毒药物。[[免疫球蛋白]]中存在多种[[肠道病毒]]的[[中和抗体]]。[[高危儿]](母亲[[分娩]]前1周之内有疑似[[肠道病毒感染]]者,[[新生儿]]室内有肠道病毒感染者)出生后[[肌注]]入血[[丙种球蛋白]]250mg,可减少发病及减轻病情。也可用[[静脉]]用人血丙种球蛋白(IVIG),每天400mg/kg,应用3~5天,早期可阻止肠道病毒在患儿体内复制。并可刺激机体产生相应[[抗体]];用流行期恢复期患者[[血清]]制备的免疫球蛋白也有治疗效果。未明确[[病原体]]前,[[抗生素]]可酌情使用。
 
(二)预后
 
与病变部位、[[病毒]][[毒力]]、患儿年龄及有无[[合并症]]有关,暴发性[[全身感染]]患儿预后差,[[病死率]]高。
==小儿埃可及柯萨奇病毒感染的病因==
(一)发病原因
==小儿埃可及柯萨奇病毒感染的并发症==
可引起[[脑膜脑炎]]、[[脑脊髓炎]],[[心肌]]-[[心包炎]]等,可致各脏器功能损害。[[新生儿]]患病可发生[[猝死]]或慢性充血性[[心力衰竭]],可发展为慢性心[[肌炎]],[[心肌病]],[[缩窄性心包炎]]和[[心内膜弹力纤维增生]]症,[[心肌缺血]]和[[梗死]]。[[腹泻]]可出现[[脱水]]。此外,尚可见[[肝炎]]、[[腮腺炎]]、[[胰腺炎]]、[[睾丸炎]]等。新生儿播散性感染尚可并发[[肾功能衰竭]],[[出血]]性[[肝炎综合征]],DIC等。
===小儿埃可及柯萨奇病毒感染的西医治疗===
(一)治疗
 
目前无特效[[抗病毒药物]],主要采取对症处理。[[心包炎]]时如诊断明确,无需[[穿刺]]放液。有颅压高时用20%[[甘露醇]],[[心力衰竭]]用[[洋地黄类]]制剂,用快速或中速制剂为宜。
 
1.对症处理 本病迄今无特效[[疗法]],临床治疗以对症处理为主。如[[急性期]]宜加强护理,注意休息,保持适当进食和水分;吐泻者要纠正[[脱水]]、[[酸中毒]];[[惊厥]]和严重[[肌痛]]者给予[[镇静]][[止痛药]];[[急性心肌炎]]伴[[心衰]]应快速[[洋地黄]]化,及时供氧,积极抢救;[[轻瘫]]时注意肢体温[[湿敷]],保持功能位,予以相应[[理疗]]、[[针灸]];对体弱者,婴幼儿危重者,[[支持疗法]]不应忽视;尚应预防[[继发感染]]。
 
2.抗病毒治疗 重症者可考虑使用[[干扰素]],[[利巴韦林]]等[[核苷]]类抗病毒药物。[[免疫球蛋白]]中存在多种[[肠道病毒]]的[[中和抗体]]。[[高危儿]](母亲[[分娩]]前1周之内有疑似[[肠道病毒感染]]者,[[新生儿]]室内有肠道病毒感染者)出生后[[肌注]]入血[[丙种球蛋白]]250mg,可减少发病及减轻病情。也可用[[静脉]]用人血丙种球蛋白(IVIG),每天400mg/kg,应用3~5天,早期可阻止肠道病毒在患儿体内复制。并可刺激机体产生相应[[抗体]];用流行期恢复期患者[[血清]]制备的免疫球蛋白也有治疗效果。未明确[[病原体]]前,[[抗生素]]可酌情使用。
 
(二)预后
 
与病变部位、[[病毒]][[毒力]]、患儿年龄及有无[[合并症]]有关,暴发性[[全身感染]]患儿预后差,[[病死率]]高。
==参看==
*[[血液内科疾病]]
[[分类:血液内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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