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== 手术名称==

颏垂直缩短术

76.6702

== 概述==

颏垂直缩短术适用于：

取[[仰卧位]]。

== 手术步骤==

为了使下骨段在上升或后退时维持对称，应在中线及两侧尖[[牙根]]尖下作与平面垂直的对位标志线。测定预计的垂直向去骨范围，并尽量在根尖下4～5mm处截骨，使下骨段有较多的骨膜与软组织附着。用[[摆动]]锯或高速牙钻先作下方截骨，[[然后]]作上方截骨[[切口]]，在下骨段松动后即可去除楔状骨块。[[注意]]保护舌侧软组织，剥离楔状骨块舌侧附着的颏[[舌骨]]肌或颏舌肌等。在直视下检查上下骨段舌侧缘，并去除不整齐的骨突起（图10.8.2.5.3-7，10.8.2.5.3-8）。

先在第1前磨牙根尖区近中的[[上骨]]段颊侧皮质部钻孔，然后将下骨段复位至预定的位置，以侧面标志线为基础，[[判断]]两侧是否对称无误，直接在上孔之下，下骨段的颊侧皮质部钻孔，微型钛板或不锈钢丝结扎固定。

手术区彻底用含有适量[[氯霉素]]或[[庆大]]霉霉素的[[生理盐水]]冲洗后，分层缝合及包扎。

== 术中注意要点==

== 并发症==

主要原因是：下骨段的舌侧附着[[肌肉]]蒂剥离过多，影响血供；局部有感染，加重了[[血液]]供应障碍。一旦[[发生]]，应及时引流，[[控制]]感染，使骨坏死局限在小范围。骨愈合延迟除以上原因外，还可能因固定不确切，骨创接触不良等所致，只要局部制动，虽时间延长，骨愈合是可以完成的。

主要原因是：对颏孔的位置及其可能的[[变异]]，在术前未从全颌断层X线片上得到确定，心中无数，以致在口腔[[前庭]]切口时直接损伤；在剥离过程中牵拉过重，或在水平截骨时保护不够而损伤。如在术中发现颏神经损伤，可在手术结束前予以[[吻合]]。如断端较短，可将颏孔扩大，伸延部分下[[牙槽]]神经，使断端延长便于吻合[[修复]]。