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== 概述==
骨淋巴瘤对放疗较敏感，是目前首选的治疗方法，通常[[剂量]]为35～45Gy，范围包括肿瘤周围4～5cm边界，如有淋巴结肿大，可同时做放疗。自20世纪50年代后，化疗引入淋巴瘤的治疗，目前常用[[药物]]有[[环磷酰胺]]、[[长春新碱]]、[[泼尼松]]等。目前多数学者主张放疗与化疗联合应用效果更好。
关于[[外科]]的治疗，由于淋巴瘤对放疗、化疗均敏感，因此，多数学者对骨淋巴瘤不主张外科治疗，特别是[[四肢]]长骨、髂骨等。许多人认为长骨溶骨[[性病]]损通过放疗后可逐渐发生硬化。也有人报道采用截肢及其他方法联合治疗骨淋巴瘤取得较好的效果。对脊柱淋巴瘤合并[[截瘫]]，可以行手术减压辅助局部放疗。
== 预后==
骨[[淋巴瘤]]是指侵及骨[[组织]]的[[恶性淋巴瘤]]，该病由Oberling于1928年首次报道，1933年Parker和Jackson证实了此病的存在。骨淋巴瘤可以分为[[原发性]]和[[继发性]]两类。原发性骨淋巴瘤（primary lymphoma of bone）系指原发于骨内的淋巴瘤，要严格区分骨淋巴瘤是原发还是继发是很困难的。有学者建议采用Ann Aber的淋巴瘤分期法。根据该分期法，单一骨的淋巴瘤并未见到其他[[淋巴结]]病变Ⅰ期；同时合并[[横膈]]一侧淋巴结病变为Ⅱ期；同时伴有横膈两侧淋巴结病变为Ⅲ期。弥漫性累及骨及其他结外[[器官]]或组织，同时有或无淋巴结病变为Ⅳ期。淋巴瘤Ⅳ期常常伴有骨组织侵犯，此种骨侵犯则为典型的继发性骨淋巴瘤。有学者认为原发性骨淋巴瘤应是Ⅰ期，且半年内未见其他淋巴结病变的病例。
== 辅助检查==
[[X线]]平片上可见广泛的溶骨性破坏，呈虫蚀状或斑点状透亮区，可伴有硬化，边界不清，逐渐消失在正常骨中，皮质穿破后可见软组织肿物影。
病理性骨折在骨淋巴瘤较常见，有时系病人就诊的主要原因，其中包括[[长骨]]的病理性骨折及[[椎体]]压缩性[[骨折]]。 === 放射性核素扫描=== 像其他骨肿瘤一样，放射性[[核素]]99Tc扫描对诊断病变部位是一种较[[敏感]]的[[检查]][[方法]]。它可以比X线片早3个月发现病变。缺点是假阳性率较高，且不能[[定性]]。近年来有人用67[[Ca]]做骨扫描，此种骨扫描对骨淋巴瘤的诊断有一定帮助。 === CT及MRI===
[[CT]]及[[MRI]]用于淋巴瘤的诊断可以较好的显示肿瘤包块[[大小]]、范围及骨破坏的情况。MRI显示淋巴瘤通常可看见匀质的瘤体，也可看到[[结节]]形成。对于有条件的病人，应考虑行腹部、胸部的CT或MRI检查，这对淋巴瘤的分期有较大意义。
== 网织细胞肉瘤何杰金病的诊断==
必须通过[[组织学]]检查才能诊断，并要与Ewing[[肉瘤]]区分。认真寻找其他病灶和进行[[骨髓穿刺]]，[[并行]]特殊的血涂片检查以除外[[白血病]]，必要时进行淋巴造影与其他部位的CT检查以除外[[淋巴系统]]起源者。
== 网织细胞肉瘤何杰金病的治疗==
原发性骨淋巴瘤预后较好，据Mayo clinic and Mayo Foundation的统计，原发单骨淋巴瘤经过放疗、化疗联合治疗后，5年、10年生存率分别为58%和53%；而多骨侵犯的病人治疗后5年、10年生存率分别为42%和35%；骨损害同时合并淋巴结或软组织侵犯的病人5年、10年生存率只有22%和15%，骨淋巴瘤治疗后5年内死亡人数较多，而5年[[后病]]死率大大减少，其生存曲线5年内下降较明显，以后则较平坦，变化不大，这一点与其他骨的恶性肿瘤[[相似]]。其他[[医院]]报道的结果大致如此。决定其预后的因素较多。一般认为组织学类型是最主要的因素，但由于淋巴瘤组织类型多，且骨淋巴瘤发病率低因此尚未见到这方面的统计学资料。
