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急性中毒一般诊疗常规

添加26字节, 2017年3月14日 (二) 18:29
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== 诊断==
 
病史
 
[[注意]]向[[患者]]家属或陪送人员询问下列事项。对服毒者应向单位及当地派出所报告,协助调查原因。
 
(1)[[毒物]]种类或名称,进入的[[剂量]]、途径及时间,出现[[中毒]][[症状]]的时间。注意有无[[呕吐]]及原先的饮食情况。
 
(2)中毒后的处理经过,是否及时[[脱离]]中毒[[环境]];曾否采用催吐,洗胃是否彻底;用过何种[[解毒剂]]。
 
(3)索取存留毒物,以备[[检验]]。请陪送人[[员在]]患者衣袋中或卧室中寻找可疑物品以备[[鉴定]],询问现场情况。
 
(4)了解患者原有常用药品。
体检
 
首先了解[[生命]]体征改变,后做[[系统]][[检查]],重点注意以下几点:
 
(1)[[意识]]状态、[[瞳孔]][[大小]]及对光[[反射]],有无[[肌肉]][[抽搐]]、痉挛等。
 
(2)呼吸速率、节律、幅度有无改变,肺部有无啰音。
 
(3)[[血压]]、[[脉搏]]。
 
(4)[[心音]]强弱、[[心率]]及节律。
 
(5)体表温度、湿度、[[皮肤]]弹性及[[干燥]][[脱水]]程度。腹部有无压痛。
 
(6)皮肤、[[口唇]]颜色改变(发绀、樱红、苍白、灰白色等),口唇周围及[[口腔]]内有无腐蚀痕迹,有无药渍及[[气味]],皮肤有无炎性损害、伤口等。
 
(7)观察呕吐物及[[排泄]]物(尿、便)的颜色,有无特殊气味。
 
(8)衣服有无药渍,颜色及气味。
 
检验
 
应尽量收集血、尿、便、呕吐物、洗[[胃液]]体和遗留的毒物等进行特殊[[化学分析]](依中毒种类斟酌送检)。可疑毒物化学[[定性]]、[[定量分析]]。检验申请单宜注明可疑毒物种类。
特殊检查
 
视病情[[需要]]可作[[血液]][[电解质]],[[动脉血气分析]],肝、肾[[功能]],[[脑脊液]],胸片,[[心电图]],[[脑电图]](疑为[[急性巴比妥类药物中毒]]时)及血[[胆碱酯酶]](疑为[[有机磷中毒]]时)等检查。
 
== 治疗==
1.根据病情需要按内科各级护理常规,患者清醒而有[[自杀]]企图者,应专人护理。
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]== === 病史=== [[注意]]向[[患者]]家属或陪送人员询问下列事项。对服毒者应向单位及当地派出所报告,协助调查原因。 (1)[[毒物]]种类或名称,进入的[[剂量]]、途径及时间,出现[[中毒]][[症状]]的时间。注意有无[[呕吐]]及原先的饮食情况。 (2)中毒后的处理经过,是否及时[[脱离]]中毒[[环境]];曾否采用催吐,洗胃是否彻底;用过何种[[解毒剂]]。 (3)索取存留毒物,以备[[检验]]。请陪送人[[员在]]患者衣袋中或卧室中寻找可疑物品以备[[鉴定]],询问现场情况。 (4)了解患者原有常用药品。 === 体检=== 首先了解[[生命]]体征改变,后做[[系统]][[检查]],重点注意以下几点: (1)[[意识]]状态、[[瞳孔]][[大小]]及对光[[反射]],有无[[肌肉]][[抽搐]]、痉挛等。 (2)呼吸速率、节律、幅度有无改变,肺部有无啰音。 (3)[[血压]]、[[脉搏]]。 (4)[[心音]]强弱、[[心率]]及节律。 (5)体表温度、湿度、[[皮肤]]弹性及[[干燥]][[脱水]]程度。腹部有无压痛。 (6)皮肤、[[口唇]]颜色改变(发绀、樱红、苍白、灰白色等),口唇周围及[[口腔]]内有无腐蚀痕迹,有无药渍及[[气味]],皮肤有无炎性损害、伤口等。 (7)观察呕吐物及[[排泄]]物(尿、便)的颜色,有无特殊气味。 (8)衣服有无药渍,颜色及气味。 === 检验=== 应尽量收集血、尿、便、呕吐物、洗[[胃液]]体和遗留的毒物等进行特殊[[化学分析]](依中毒种类斟酌送检)。可疑毒物化学[[定性]]、[[定量分析]]。检验申请单宜注明可疑毒物种类。 === 特殊检查=== 视病情[[需要]]可作[[血液]][[电解质]],[[动脉血气分析]],肝、肾[[功能]],[[脑脊液]],胸片,[[心电图]],[[脑电图]](疑为[[急性巴比妥类药物中毒]]时)及血[[胆碱酯酶]](疑为[[有机磷中毒]]时)等检查。 == 治疗
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