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== 概述==

[[发育性青光眼]]（congenital glaucoma）又称称[[发育]]性光眼（developmental glaucoma）。是[[胚胎]]期和发育期内[[眼球]]房角[[组织]]发育异常所引起的[[青光眼]]，多在出生时已经存在异常，但可以在[[儿童]]期甚至青年期才出现[[症状]]、体征。由于胚胎时期发育障碍，使房角[[结构]][[先天]]异常或残留胚胎组织，阻塞了[[房水]]排出通道，导致[[眼压]]升高，整个眼球不断增大，故又名水眼。

发育性青光眼分为[[原发性]]婴[[幼儿]]型青光眼、青少年型青光眼和伴有其他眼部或全身异常的青光眼。

== 发育性青光眼的临床表现==

婴幼儿型青光眼（ingantile glaucoma）

本型青光眼为原发或继发于其他眼部先天性异常和眼病，发生于[[子宫]]内的发育性青光眼，初生时即可出现典型表现，如眼球扩大及角膜混浊等。

1.[[畏光]]、流泪及[[眼睑]]痉挛：是早期角膜[[水肿]]伴有角膜[[刺激]]症状所致。

2.角膜混浊：初为上皮及上皮下水肿，引起轻度乳白色混浊。当实质水肿则混浊更加明显。眼压降低后，角膜可变透明，晚期呈永久性混浊。

3.角膜扩大：角膜水肿后，眼压继续升高，眼球壁受压力[[作用]]而扩张，使整个眼球不断增大，呈水眼状，角膜直径可达12mm左右。

4.角膜后弹力层破裂：当角膜扩张时，后弹力层发生水平弯曲线状，或树枝状破裂。

青少年型青光眼（juvenile glaucoma）是指30岁以下发病而不致眼球扩大的青光眼。临床过程也像慢性单纯性青光眼一样发病隐蔽，进行缓慢，但[[青少年青光眼]]病情都[[比较]]严重，眼压多变，甚至迅速增设。儿童及年轻人出现迅速进行性[[近视]]应该怀疑有青光眼的存在。[[高眼压]]对年轻人可扩[[张角]]膜及巩膜，从从而加重了近视。病情进展后，可见进行性[[视神经萎缩]]及视乳头凹陷扩大及合并神缺损。

1.[[马凡综合征]]（Marfan）又称[[蜘蛛]]指[[综合征]]。

2.球形[[晶体]]短指综合征，Marchesani综合征。

3.[[同型胱氨酸尿症]]（homocystinuria）：是一种隐性遗传性[[代谢]]紊乱，眼部表现主要是晶体移位、[[瞳孔]]阻滞而引起[[继发性青光眼]]。

4.Sturge-Webel综合征：眼部改变注要是青光眼、[[脉络膜血管瘤]]和颜面[[血管]]痣。

== 发育性青光眼的诊断==

降眼压[[药物]]在儿童均没有明确的临床有效性和[[安全性]]研究。一旦发现儿童眼压升高或伴有其他眼部异常或青少年近视度数进展过快应尽早转送三级[[综合]][[医院]]或专科医院确诊，确诊后应手术治疗。药物仅适用于不能手术的患儿以及术后眼压[[控制]]不[[理想]]的[[患者]]的补充治疗。

一般认为发育性青光眼适用于手术治疗，对缩瞳药不[[敏感]]，药物治疗很难有效，术前常须应用[[左旋]][[肾上腺素]]及[[噻吗心安]]等[[碳酸酐]]酶[[抑制]]剂，不但可以降低眼压，减轻角膜水肿，缩小瞳孔便于手术操作。

青少年青光眼可试用1%左旋肾上腺素，或0.25%～0.5%噻吗心安，亦可联合应用。

==治疗发育性青光眼的穴位==