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卫办医政发〔2009〕152号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为规范临床诊疗[[行为]]，提高医疗质量和保证医疗安全，我部[[组织]]有关专家研究制定了轮状[[病毒]][[肠炎]]、[[支原体肺炎]]、[[麻疹]]合并[[肺炎]]和母婴[[ABO血型]]不合[[溶血]]病等小儿内科4个病种的临床路径。现印发给你们，请各省级卫生行政部门根据当地医疗工作实际情况，组织临床路径的试点工作，在我部印发的临床路径基础上，制订各试点[[医院]]具体实施的临床路径。各省级卫生行政部门应及时总结试点工作[[经验]]，并将有关情况[[反馈]]我部医政司。
联系人：卫生部医政[[司医]]疗处 胡瑞荣、付文豪
电 话：010-68792840、68792205
二○○九年九月十八日
== 临床路径全文==
《麻疹合并肺炎临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发小儿内科4个病种[[临床路径]]的通知》（卫办医政发〔2009〕152号）印发。
== 发布通知==
麻疹合并肺炎临床路径（2009年版）
=== 一、麻疹合并肺炎临床路径标准住院流程=== ==== （一）适用对象。====第一诊断为[[麻疹]]合并[[肺炎]]（第一诊断为麻疹合并肺炎（[[ICD]]-10：B05.201↑J17.101*）==== （二）诊断依据。====
根据《[[传染病]]学（第三版）》（复旦大学出版社），《诸福棠实用儿[[科学]]（第七版）》（人民卫生出版社）
4.[[X线]]胸片提示[[肺部感染]]病灶。
5.呼吸道分泌物致病原[[检测]]阳性或血[[标本]]检测[[麻疹病毒]][[IgM]][[抗体]]阳性。 ==== （三）治疗方案的选择。====
根据《传染病学（第三版）》（复旦大学出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）
3.[[雾化吸入疗法]]。
4.抗抗病毒治疗，必要时加用[[病毒抗生素]]治疗，必要时加用治疗。 5.加强支持治疗，必要时给予[[抗生素丙种球蛋白]]治疗。静注。==== （四）标准住院日为10-14天。==== ==== （五）进入路径标准。====
1.第一诊断必须符合ICD-10：B05.201↑J17.101*麻疹合并肺炎疾病[[编码]]。
2.当[[患者]]同时具有其他疾病诊断，只要住院期间不[[需要]]特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 ==== （六）入院后第1-2天。====
1. 必须[[检查]]的项目：
（6）X线胸片，[[心电图]]。
2.根据患儿病情可选择：必要[[时行]]呼吸道分泌物其他致病原检测，肺部[[CT]]，[[细胞免疫]]功能检测等。 ==== （七）药物选择与使用时机。====
1.[[抗病毒药]]物。
2.[[抗菌]][[药物]]：按照《[[抗菌药物临床应用指导原则]]》（卫医发〔2004〕285号）执行。 ==== （八）必须复查的检查项目。====
1.血常规。
2.C反应蛋白（CRP），心肌酶谱。
3.胸片。 ==== （九）出院标准。====
1.[[体温]]正常，咳嗽减轻，[[精神]]好转。
3.X线胸片提示肺部[[炎症]][[吸收]]好转。
==== （十）变异及原因分析。====
1.存在使肺炎进一步加重的其他疾病，需要处理干预。
2.患儿入院时已[[发生]]严重肺部感染、[[呼吸困难]]，需进行积极对症处理，完善[[相关]]检查，导致住院时间延长，增加住院费用等。
=== 二、麻疹合并肺炎临床路径表单===
适用对象：第一诊断为麻疹合并肺炎（ICD-10：B05.201↑J17.101*）
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