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用药初期可能会出现[[硝酸]]酯引起的[[血管扩张]]性[[头痛]]，通常连续服用数日后，[[症状]]可消失。还可能出现面部潮红、[[眩晕]]、[[直立性低血压]]和[[反射]]性[[心动过速]]。偶见[[血压]]明显降低、[[心动过缓]]、[[心绞痛]]加重和[[晕厥]]。
==5-单硝酸异山梨酯缓释片禁忌症==
- 对硝基[[化合物]][[过敏]]者禁用本品。<br /> - 急性循环[[衰竭]]（[[休克]]、循环性[[虚脱]]）患者禁用本品。<br /> - [[心源性休克]]（[[主动脉]]内反搏术或正性肌力不能达到足够的[[左心室]][[舒张]]期末压）患者禁用本品。<br /> - 严重[[低血压]]（[[收缩压]]抵御90mmHg）患者禁用本品。<br /> - 禁止同时服用[[西地那非]]（sildenafil）（商品名：[[万艾可]]），因西地那非会增强本品的降血压作用。
==服用5-单硝酸异山梨酯缓释片须注意的事项==
低[[充盈压]]的[[急性心肌梗死]]患者，应避免[[收缩压]]低于90mmHg。[[主动脉]]和/或[[二尖瓣狭窄]]、[[体位性低血压]]及[[肾功能不全]]者慎用。
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
口服：每日清晨服1片，病情严重者，可在每日清晨服2片，若出现头疼，最初剂量可减至每日半片。整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可[[咀嚼]]或碾碎服用。<br />
==5-单硝酸异山梨酯缓释片药物相作用==
同时服用[[扩张血管]]药，[[抗高血压药]]，β-阻断剂，钙拮抗剂，安定药，三环[[抗抑郁药]]或[[酒精]]，能增加本品的[[高血压]]效应。<br /> 同时服用[[一氧化二氮]][[供体]]，如[[单硝酸异山梨酯]]（本品中的活性成份）和[[西地那非]]，可明显加强本品的降低作用。<br /> 若本品与[[双氢麦角胺]][[联合用药]]，则可增加双氢麦角胺的升[[血压]]效应。<br /> 注：曾经用过的药物和即将使用的药物与本品也可能会出现上述相互作用，所以在使用本品前，应告知医生或药师您近期曾服过的或正在服用的药物。
==5-单硝酸异山梨酯缓释片成分或处方==
主要成分：本品[[化学]]名称为：1,4∶3,6-二[[脱水]]-[[D-山梨醇]]-5-单硝[[酸酯]]。<br /> 分子式：C6H9NO6<br /> [[分子量]]：191.14
==5-单硝酸异山梨酯缓释片药理作用==
[[单硝酸异山梨酯]]（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要[[生物]]活性[[代谢物]]，与其他有机[[硝酸]]酯一样，主要药理作用是松弛[[血管]]平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与[[内皮舒张因子]]相同，激活鸟苷酸[[环化酶]]，使[[平滑肌]][[细胞]]内的[[环鸟苷酸]]（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周[[动脉]]和静脉扩张，对[[静脉]]的扩张作用更强。[[静脉扩张]]使[[血液]][[潴留]]在外周，回心血量减少，左室[[舒张]]末压和和肺[[毛细血管]]楔嵌压（[[前负荷]]）减低。[[动脉扩张]]使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（[[后负荷]]）减低。[[冠状动脉扩张]]，使冠脉灌注量增加。总的效应是使[[心肌]]耗氧量减少，供氧量增多，[[心绞痛]]得以缓解。致癌和致突变现象动物实验未观察到。
