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注射用氨苄西林钠舒巴坦钠

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'''注射用氨苄西林钠舒巴坦钠'''(Ampicillin Sodium and Sulbactam Sodium for lnjection),是[[氨苄西林钠舒巴坦钠]]的注射液制品,商品名有:'''珍哌'''、'''舒氨新'''、'''青坦威'''、'''凯德林'''、'''施坦宁'''、'''普舒'''、'''优普林'''、'''舒利惟'''、'''强力安必仙'''等。本品适用于敏感菌所致急性感染,抗菌活性强。不良反应与一般[[青霉素类药物]]相似,最严重为[[过敏性休克]],所以用药前必须行[[青霉素皮肤试验]]。

本药品被归类到[[治疗胰腺炎的药品列表|胰腺炎]]、[[治疗呼吸系统疾病的药品列表|呼吸系统类用药]]、[[治疗上呼吸道感染的药品列表|上呼吸道感染用药]]、[[抗菌消炎类药品列表|抗菌消炎药]]、[[治疗气管炎的药品列表|气管炎]]、[[治疗咽喉炎的药品列表|咽喉炎]]、[[其它治疗泌尿系统疾病的药品列表|其它泌尿系统类]]等药品分类。

==注射用氨苄西林钠舒巴坦钠临床应用==
本品适用于产β内酰胺酶的[[流感嗜血杆菌]]、卡他莫拉菌、[[淋病]]奈瑟菌、[[葡萄球菌属]]、[[大肠埃希菌]]、克雷伯菌属、奇异[[变形杆菌]]、脆弱拟[[杆菌]]、不动杆菌属、肠球菌属等所致的[[呼吸道]]、肝胆系统、[[泌尿系统]]、[[皮肤软组织感染]],对[[需氧菌]]与[[厌氧菌]][[混合感染]],特别是[[腹腔感染]]和[[盆腔]][[感染]]尤为适用。对于[[氨苄西林]][[敏感菌]]所致的上述感染也同样有效。本品不宜用于[[铜绿]]假单胞菌、[[枸橼酸]]杆菌、普罗威登菌、[[肠杆菌]]属、莫根菌属和[[沙雷菌属]]所致的感染。

==注射用氨苄西林钠舒巴坦钠的用法用量==
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

深部[[肌内注射]]、[[静脉注射]]或[[静脉滴注]]。将每次药量溶于50~100ml的适当[[稀释液]]中于15~30分钟内静脉滴注。
*成人一次1.5~3g(包括[[氨苄西林]]和[[舒巴坦]]),每6小时1次。肌内注射一日剂量不超过6 g,[[静脉]]用药一日剂量不超过12 g(舒巴坦一日剂量最高不超过4 g)。
*儿童按体重一日100~200mg/kg,分次给药。
==注射用氨苄西林钠舒巴坦钠的副作用(不良反应)==
据美国和欧洲11764例资料,发生不良反应者不到10%,其中仅0.7%因严重不良反应而停止治疗。注射部位疼痛约3.6%,[[腹泻]]、[[恶心]]等反应偶有发生,[[皮疹]]发生率1%~6%。偶见[[血清]][[氨基转移酶]]一过性增高。极个别病例发生[[剥脱性皮炎]]、[[过敏性休克]]。另外,[[粒细胞]]及[[血小板减少]]亦偶有发生。可参看[[氨苄西林钠舒巴坦钠]]。
==注射用氨苄西林钠舒巴坦钠禁忌症==
*对[[青霉素类抗生素]][[过敏]]者禁用。
*[[传染性单核细胞增多症]]、[[巨细胞病毒感染]]、[[淋巴细胞白血病]]、[[淋巴瘤]]等病人应用本品易发生[[皮疹]],故不宜应用。
==服用注射用氨苄西林钠舒巴坦钠须注意的事项==
*用药前须做[[青霉素]][[皮肤]]试验,阳性者禁用。   
*交叉[[过敏反应]]:对一种[[青霉素类抗生素]][[过敏]]者可能对其他青霉素类抗生素也过敏。也可能对[[青霉胺]]或[[头孢菌素]]过敏。   
*下列情况应慎用:有[[哮喘]]、[[湿疹]]、[[枯草热]]、[[荨麻疹]]等[[过敏性疾病]]史者。   
*[[肾功能]]减退者,根据[[血浆]][[肌酐清除率]]调整用药。  
*[[氨苄西林]]溶液浓度愈高,稳定性愈差,其稳定性亦随温度升高而降低,且溶液放置后[[致敏]]物质可增加,故本品配成溶液后须及时使用,不宜久置。   
*对诊断的干扰:
**用药期间,以[[硫酸铜]]法进行[[尿糖]]测定时可出现[[假阳性]],用[[葡萄糖]]酶法者则不受影响;
**大剂量[[注射给药]]可出现[[高钠血症]];
**可使[[血清]][[丙氨酸氨基转移酶]]或[[门冬氨酸氨基转移酶]]升高。   
*应用大剂量时应定期检测[[血清钠]]。

==注射用氨苄西林钠舒巴坦钠药物相作用==
*与[[氯霉素]]合用时,在体外对流感嗜血杆菌的[[抗菌作用]]影响不一,氯霉素在高浓度(5~10mg/L)时对本品无[[拮抗作用]],在低浓度(1~2mg/L)时可使[[氨苄西林]]的[[杀菌作用]]减弱。氨苄西林在体外对[[金黄色葡萄球菌]]的抗菌作用可为[[林可霉素]]所抑制。对[[大肠埃希菌]]、[[变形杆菌]]和[[肠杆菌]]属的体外抗菌作用可为[[卡那霉素]]所加强。[[庆大霉素]]可加速氨苄西林对B组[[链球菌]]的体外杀菌作用。   
*本品与下列药品有[[配伍禁忌]]:[[硫酸阿米卡星]]、[[硫酸卡那霉素]]、[[硫酸庆大霉素]]、 [[链霉素]]、[[克林霉素磷酸酯]]、[[盐酸林可霉素]]、[[粘菌素]][[甲磺酸]]钠、 [[多粘菌素B]]、[[琥珀氯霉素]]、[[琥乙红霉素]]和[[乳糖酸红霉素]]盐、[[四环素类]]注射剂、[[新生霉素]]、[[肾上腺素]]、[[间羟胺]]、 [[多巴胺]]、[[阿托品]]、[[盐酸肼酞嗪]]、[[水解蛋白]]、[[氯化钙]]、 [[葡萄糖酸钙]]、 [[维生素B]]族、[[维生素C]]、 含有[[氨基酸]]的营养注射剂、 [[多糖]](如[[右旋糖酐40]])和[[氢化可的松琥珀酸钠]],这些药物可使氨苄西林的活性降低。   
*本品与重金属,特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌,因后者可破坏其氧化[[噻唑]]环。由锌[[化合物]]制造的橡皮管或瓶塞也可影响其活力。也可为氧化剂、[[还原剂]]或[[羟基]]化合物[[灭活]]。   
*本品在[[弱酸]]性[[葡萄糖注射液]]中分解较快,宜用中性液体作溶剂。   
*本品可加强[[华法林]]的作用。   
*[[别嘌醇]]与本品合用时,[[皮疹]]发生率显著增高,尤其多见于高[[尿酸血症]],故应避免与别嘌醇合用。   
*氯霉素与本品合用于[[细菌性脑膜炎]]时,远期[[后遗症]]的发生率较两者单用时为高。   
*[[丙磺舒]]、[[阿司匹林]]、[[吲哚美辛]]、[[保泰松]]、[[磺胺药]]可减少本品自[[肾脏]][[排泄]],因此与本品合用时使其[[血药浓度增高]],排泄时间延长,[[毒性]]也可能增加。   
*本品与[[双硫仑]](乙醛[[脱氢酶]]抑制药)也不宜合用。   
*本品能刺激[[雌激素]][[代谢]]或减少其[[肝肠循环]],因而可降低口服避孕药的效果。
==注射用氨苄西林钠舒巴坦钠成分或处方==
本品为[[复方制剂]],其组分为[[氨苄西林钠]]和[[舒巴坦钠]]。
==注射用氨苄西林钠舒巴坦钠药理作用==
[[氨苄西林钠]]为[[青霉素类抗生素]]。[[舒巴坦钠]]为[[β-内酰胺酶抑制药]],对[[淋病]]奈瑟菌、[[脑膜炎]]奈瑟菌和[[乙酸]]钙不动杆菌有较强[[抗菌]]活性,对其他[[细菌]]的作用均甚差,但对[[金黄色葡萄球菌]]和多数[[革兰阴性菌]]所产生的(内酰胺酶有很强的不可逆的[[竞争性抑制]]作用。两药联合后,不仅保护[[氨苄西林]]免受酶的水解破坏,而且还扩大其[[抗菌谱]],对[[葡萄球菌]]产酶株、不动杆菌属和脆弱拟[[杆菌]]等细菌也具良好的抗菌活性。本品对包括产酶[[菌株]]在内的葡萄球菌、[[链球菌]]属、[[肺炎球菌]]、肠球菌属、[[流感嗜血杆菌]]、卡他莫拉菌、[[大肠埃希菌]]、克雷伯菌属、奇异[[变形杆菌]]、普通变形杆菌、淋病奈瑟菌、梭[[杆菌属]]、[[消化球菌属]]、[[消化链球菌属]]及包括脆弱拟杆菌在内的拟杆菌属均具抗菌活性。
==注射用氨苄西林钠舒巴坦钠贮藏方法==
密闭,在凉暗干燥处保存,有效期:2年
==市场上的注射用氨苄西林钠舒巴坦钠==
*'''注射用氨苄西林钠舒巴坦钠'''
**生产企业:[[齐鲁制药有限公司]]
**批准字号:国药准字H20043267
**包装规格:1.5g:1g([[氨苄西林]])-500mg([[舒巴坦]])
*'''珍哌'''
**生产企业:[[山东鲁抗医药股份有限公司]]
**批准字号:国药准字H20013022
**包装规格:0.75g([[氨苄西林]]0.5g与[[舒巴坦]]0.25g);
*'''珍哌'''
**生产企业:[[山东鲁抗医药股份有限公司]]
**批准字号:国药准字H20054911
**包装规格:3.0g([[氨苄西林]]2.0g与[[舒巴坦]]1.0g)
*'''珍哌'''
**生产企业:[[山东鲁抗医药股份有限公司]]
**批准字号:H20054910
**包装规格:1.5g([[氨苄西林]]1.0g与[[舒巴坦]]0.5g);
*'''舒氨新'''
**生产企业:[[上海新先锋药业有限公司]]
**批准字号:国药准字H10940150
**包装规格:0.75g
*'''注射用氨苄西林钠舒巴坦钠'''
**生产企业:[[石药集团中诺药业(石家庄)有限公司]]
**批准字号:国药准字H20013176
**包装规格:1.5g:1g([[氨苄西林]])-500mg([[舒巴坦]])
*'''注射用氨苄西林钠舒巴坦钠'''
**生产企业:[[齐鲁制药有限公司]]
**批准字号:国药准字H20043266
**包装规格:750mg:250mg([[舒巴坦]])-500mg([[氨苄西林]])
*'''注射用氨苄西林钠舒巴坦钠'''
**生产企业:[[华北制药集团北元有限公司]]
**批准字号:国药准字H20003036
**包装规格:1.5g
*'''注射用氨苄西林钠舒巴坦钠'''
**生产企业:[[华北制药集团制剂有限公司]]
**批准字号:国药准字H20066515
**包装规格:3.0g
*'''注射用氨苄西林钠舒巴坦钠'''
**生产企业:[[西南药业股份有限公司]]
**批准字号:国药准字H20067910
**包装规格:3.0g([[氨苄西林]]2.0g与[[舒巴坦]]1.0g)
*'''青坦威'''
**生产企业:[[华北制药集团北元有限公司]]
**批准字号:国药准字H19983030
**包装规格:0.75g
*'''凯德林'''
**生产企业:[[海南通用三洋药业有限公司]]
**批准字号:国药准字H20013163
**包装规格:3.0g(C16H19N3O4S 2.0g与C8H11NO5S 1.0g)
*'''施坦宁'''
**生产企业:[[广州白云山天心制药股份有限公司]]
**批准字号:国药准字H10970275
**包装规格:1.5g
*'''普舒'''
**生产企业:[[通化茂祥制药有限公司]]
**批准字号:国药准字H22023678
**包装规格:1.5g
*'''优普林'''
**生产企业:[[沈阳中国医科大学制药有限公司]]
**批准字号:国药准字H20030179
**包装规格:([[舒巴坦]])0.25g 0.50g
*'''舒利惟'''
**生产企业:[[江西东风药业股份有限公司]]
**批准字号:国药准字H20013060
**包装规格:0.75g
*'''舒利惟'''
**生产企业:[[江西东风药业股份有限公司]]
**批准字号:国药准字H20023646
**包装规格:1.5g
*'''强力安必仙'''
**生产企业:[[珠海联邦制药股份有限公司中山分公司]]
**批准字号:国药准字H20058727
**包装规格:1.50g(C16H19N3O4S 1.0g与C8H11NO5S 0.5g)
*'''注射用氨苄西林钠舒巴坦钠'''
**生产企业:[[哈药集团制药总厂]]
**批准字号:国药准字H10960109
**包装规格:2.25g([[氨苄西林]]1.5g与[[舒巴坦]] 0.75g)

==参看==
*[[氨苄西林]]
*[[美洛西林]]
*[[海他西林]]
*[[羟氨苄青霉素-重庆七药]]
*[[三水氨苄青霉素]]
*[[羟氨苄青霉素棒酸]]
*[[羟氨苄青霉素干糖浆]]
*[[氨苄青霉素钠栓]]
*[[氨苄青霉素钠粉针]]
*[[阿莫西林]]
*[[克拉维酸钾羟氨苄青霉素片]]
*[[注射用氨苄西林钠氯唑西林钠]]
*[[注射用氨苄西林钠]]
*[[氨苄西林钠舒巴坦钠]]
*[[氨苄西林钠]]
*[[氨苄西林胶囊]]
*[[氨苄西林栓]]
*[[氨苄西林-丙磺舒胶囊]]
*[[治疗胰腺炎的药品列表]]
*[[治疗呼吸系统疾病的药品列表]]
*[[治疗上呼吸道感染的药品列表]]
*[[抗菌消炎类药品列表]]
*[[治疗气管炎的药品列表]]
*[[治疗咽喉炎的药品列表]]
*[[其它治疗泌尿系统疾病的药品列表]]



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