2,485
个编辑
更改
无编辑摘要
[[心烦]]热、[[腰痛]]者多属[[肾阴虚]]，可食肉蛋类血肉有情之品，以[[滋补]]强壮。
===盆腔炎性肿块的中医治疗===
一、[[中药]]治疗：中药治疗需要根据患者本身的体质和病情进行对症下药。
2、手术方式：手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行[[单侧附件切除术]]或[[子宫全切除术]]加[[双侧附件切除术]]。单一[[疗法]]效果较差，采用综合治疗为宜。
==盆腔炎性肿块的病因==
(一)发病原因
绝大多数[[盆腔炎性肿块]]起自[[急性输卵管炎]]，由于[[炎症]]的蔓延，使[[输卵管]]、[[卵巢]]、[[子宫]]、[[大网膜]]及肠管等粘连成一团，这就是盆腔炎性肿块形成的由来。
(二)发病机制
1、[[感染]]路径：[[盆腔炎性包块]]可为输卵管管腔内的炎性分泌物经伞端流入盆腹腔，继发引起[[盆腔腹膜炎]]、卵巢周围炎。
2、[[疼痛]]程度与炎症的关系：所引起的[[盆腔]]疼痛与炎症发作的急、慢性程度、炎症波及的范围、[[致病菌]][[毒素]]的强弱和病变的程度呈正比。
3、理论上：盆腔炎性肿块多是由于有[[急性盆腔炎]]的病史，记性[[盆腔炎]]发展成[[慢性盆腔炎]]，炎症物质大量[[浸润]]盆腔，最后导致炎性肿块的发生。
4、临床上，大多数慢性盆腔炎并无急性盆腔炎的病史，再加上人们文化水平的提高和经济能力的增加，许多病人在家中自服抗炎药物治疗，使许多炎性[[疾病]]变得十分不典型。
==盆腔炎性肿块的症状==
一、[[临床表现]]：
患者常先有[[急性输卵管炎]]的临床表现，服抗炎药可缓解的[[症状]]。症状包括下腹部[[疼痛]]、[[发热]]、[[阴道]]流血。
1、下腹部疼痛：当[[盆腔包块]]增大时疼痛有所增加，但一般能忍受，具体表现为下腹部的[[隐痛]]和[[钝痛]]，呈现间断发生。
2、月经期[[腹痛]]：炎性包块[[盆腔炎]]腹痛在月经期也会加重，但不如[[子宫内膜异位症]]所致的[[痛经]]明显。
3、[[白带增多]]：平时病人可有白带增多、以后下腹部疼痛减轻。
二、相关检查：
[[妇科检查]]：[[盆腔炎性肿块]]多在[[子宫]]的一侧或两侧(一侧多见)阔韧带后方，为不活动包块，若与[[子宫粘连]]在一起，双合诊时子宫轮廓不清。
肿块囊实不均，可呈囊性或囊实性。边界不清，与临床表现程度不符，即[[盆腔检查]]认为病变较重，而病人自感疼痛较轻。
而[[子宫内膜异位囊肿]]的[[盆腔]]病变与临床表现程度与其相反，医生仅触及较小的异位[[囊肿]]，但病人自感疼痛却较重。
三、诊断：
可根据患者有无[[盆腔肿块]]史，是否曾出现急性输卵管炎的症状和[[体征]]，继而出现盆腔肿块。若肿块形态不规则，呈囊性或囊实性，活动度差而有[[压痛]]，加上试验室的各项检查，可以作出诊断。
==盆腔炎性肿块的诊断==
===盆腔炎性肿块的检查化验===
1.[[血常规]]：
提示[[白细胞计数]]增高。[[红细胞]]沉降率增快，>40mm/h，病程久后有时血象和红[[细胞沉降率]]多在正常范围。
2.[[细菌培养]]：有利于鉴别[[炎症]]的性质，从而对症治疗。
3.[[药敏试验]]：有利于了解用药的剂量和治疗的方法。
4、[[腹腔镜]]有助于[[盆腔包块]]的诊断。
5、[[盆腔]][[B型超声检查]]见[[子宫]]一侧或双侧发现肿块，其轮廓不清楚，周围有浓密回声，肿块内无回声，肿块与子宫有界限。
6、[[核磁共振]][[成像]]([[MRI]])：[[女性盆腔炎]]性肿块可以发生在盆腔任何位置，多见于附件区域，形态不规则，周围有粘连，但不[[浸润]]，内部信号不均匀，增强扫描多出现整体强化。MRI检查能清晰显示肿块的大小，所处的位置。
===盆腔炎性肿块的鉴别诊断===
需与下列情况鉴别：
一、[[子宫内膜异位症]]引起的[[盆腔]]粘连：
1、简介：在一般情况下，[[子宫内膜]]覆盖于子宫体腔面，但有时候由于某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。
2、[[临床表现]]：患者可有[[阴道出血]]，[[经期]]不规律，[[月经]]淋漓不尽，常伴有下腹部[[疼痛]]。当[[卵巢]]内膜样[[囊肿]]存在时，双合诊可触及一侧或双侧囊性或囊实性肿块，一般在10cm直径以内，与周围有粘连感。
二、[[盆腔脓肿]]：
1、简介：盆腔脓肿多由急性盆腔[[结缔组织]]炎未得到及时的治疗，[[化脓]]形成盆腔脓肿，这种[[脓肿]]可局限于[[子宫]]的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部，甚至可达[[直肠阴道隔]]中。[[输卵管积脓]]、卵巢[[积脓]][[输卵管卵巢脓肿]]所致的脓肿也属盆腔脓肿的范畴。
2、临床[[症状]]：
1).[[急性腹膜炎]]经治疗[[体温]]又复升高、脉快。
2).下腹部坠胀不适或[[钝痛]]，[[大便]]次数增多粘液便及[[里急后重]]等[[直肠]]刺激症状。下腹有[[压痛]]，[[直肠指检]][[括约肌]]松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。
3.)可有[[尿频]]，急，痛等[[膀胱刺激症]]状。
三、[[卵巢囊肿]]([[肿瘤]])蒂扭转
1、简介：[[卵巢肿瘤]]蒂扭转是[[妇科]]常见[[急腹症]]之一，危害很大，多发生于体位急骤变动、[[妊娠]]早期或产后。也是卵巢肿瘤的主要[[并发症]]，卵巢肿瘤可发生于各种年龄，但以20～50岁的女性最多见，对妇女身心影响很大。所以，女性应提高预防意识。
2、症状[[体征]]：女性若出现卵巢肿瘤蒂扭转时，常常表现为下腹部剧烈疼痛，有时还伴有[[恶心]]、[[呕吐]]甚至[[休克]]的症状。
==盆腔炎性肿块的并发症==
可引起子宫及周围组织粘连。如肠管黏连形成肿块，肠管[[蠕动]]能力削弱，血供不良，最终可导致[[肠梗阻]]和肠管的[[缺血性坏死]]。一旦发生[[肠穿孔]]，将导致腹腔弥漫性感染。
==盆腔炎性肿块的护理==
保健：
[[分类:妇科疾病]]
