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关节外距下关节融合术

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== 手术名称==

骨科/[[瘫痪]]性疾病手术/足踝部[[畸形]]的手术治疗

== ICD编码==

[[关节外距下关节融合术]]

距下关节外融合术

== 分类==

~~骨科/[[瘫痪]]性疾病手术/足踝部[[畸形]]的手术治疗~~

~~== ICD编码==~~

81.1301

选用[[腰麻]]或硬膜外[[麻醉]]。[[仰卧位]]。

== 手术步骤==

=== 1.切口=== 于足背外侧沿距[[下关]]节做5～6cm长[[切口]]，切开[[皮肤]]和皮下[[组织]]，暴露距下关节及[[跗骨]]窦。彻底清除跗骨窦内[[脂肪]]垫及周围软组织，使足跖屈内翻，在距骨颈与[[跟骨]]间用骨刀做对应的骨槽。 === 2.截骨与固定===

在[[胫骨]]上端内侧做5～6cm长直切口，切开[[骨膜]]，取全层骨皮质宽约0.8cm，长约5cm植骨块，缝合[[小腿]]切口。将取下的胫骨片分成两等块，修整成外宽内窄的梯形，将两骨块的[[骨松质]]面对合，使其牢固[[嵌入]]跟距骨槽内（图3.25.6.6-3）。

=== 3.缝合===

将腓骨[[肌腱]]止点内移至第2楔骨附近或[[麻痹]]的胫前肌止点处。放松[[止血]]带，彻底止血，等渗盐水冲洗伤口，按[[层次]]缝合。

== 术中注意要点==

3,474

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