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9.下列易发人群更要加强自我保护，在乳腺出现肿块、溢液等异常时，应及时去[[医院]]检查，不要贻误病情。有乳腺癌家族史者，尤其是母亲或姐妹患有乳腺癌者，自己患病的可能性较大;初次[[月经]]早(12岁以前)或[[停经]]晚(50岁以后)者患乳腺癌机会比其他人高;30岁以后生第一胎、未曾生育者或未婚者，患乳腺癌的机会多于其他人;反复多次接受放射线的，也可增加乳腺癌的机会;常食高脂肪食物且[[肥胖]]者易得乳腺癌
===早期乳腺癌的西医治疗===
(一)治疗
1.处理原则 [[乳腺癌]]的处理原则就是依据目前对乳腺癌[[生物学]]特性的理解变化直接影响了[[早期乳腺癌]]的处理。
(1)乳腺癌是一种全身性疾病，它的转移扩散在很早即可发生，转移规律也不同于原先的解释，即[[癌细胞]]首先从原发部位的[[淋巴管]]进入附近[[淋巴结]]，在其中生长繁殖，充满淋巴结及淋巴管，逐级向下转移，最后通过[[淋巴]]-[[静脉]]通道进入静脉，形成血行播散。新的理论是：癌细胞在早期即可进入[[肿瘤]]本身的[[血管]]而发生全身播散。
(2)对原[[发瘤]]局部处理的方式不影响[[生存率]]，大范围的所谓根治术可能降低局部复发率，而不降低[[死亡率]]。术后加或不加[[放疗]]，其生存率无明显差别，而且行局部切除后单纯发生在[[乳房]]的局部复发并不明显影响生存率。
(3)淋巴结转移是影响生存率的指征，而不是决定性因素，其依据为：①多年来各种对淋巴结的处理方法(手术清除或放疗)并没有改善总生存率。②淋巴结不是万能的，癌细胞进入淋巴结后不一定持续地[[浸润]]性生长。③在对局部区域淋巴结-静脉通道或通过肿瘤本身的血管进入[[血液循环]]。④微小的转移灶与生存率无明显关系。Folk认为小于2mm的微小转移灶无血管生长，仅靠渗透性营养供应，可能会长期维持在这一大小，甚至缩小。因此早期乳腺癌淋巴转移率与生存率并不成相应的反比关系，依靠切除有转移淋巴结不能使肿瘤治愈。
2.治疗方法选择
(1)患侧乳房的处理：全乳房切除是安全有效的治疗手段，10年生存率在98%以上，局部复发率仅为0.6%。对直径小于1cm的浸润癌行单纯局部切除肿瘤，局部复发率较全乳[[切除术]]高，为8.5%～30%，为非标准手术。行此手术，需注意以下问题：①必须是病人自愿接受;②术前通过各种确诊病变为局灶性、单发的非浸润癌或≤1.0cm的镜下浸润，并确定肿瘤的准确部位;③局部切除后详细[[病理]]确诊切片未查到癌，若切缘阳性，就重新切除，术后应密切随访。
(2)[[腋淋巴结]]的处理：[[原位癌]]的淋巴转移为3%以下，因此常规行全腋淋巴结清除术并无必要，小于1cm的浸润癌率为12.5%～20.9%。有淋巴结转移者，2/3的病例只有1～3枚淋巴结转移，其中40%的阳性淋巴结仅为镜下转移癌，这就是说如果对[[早期浸润癌]]一律行腋淋巴结清除术，只有20%左右的病人受益，而80%左右的病人将不幸承受清除术带来的不良影响。因此，早期浸润癌的淋巴结清除术应有选择性。选择标准术：对于广泛性的[[导管]]内癌(多有镜下浸润)，[[分化]]较差的早期浸润癌或临床有腋淋巴结肿大的早期乳腺癌病人，应行中位或全腋淋巴结切除术，对于直径≤1cm而无以上指征者，则宜行低位或中位腋淋巴结清扫术。临床无腋淋巴结肿大的[[小叶]]原位癌，一般不行腋淋巴结清除术。
3.辅助治疗 无淋巴结转移的小乳腺癌经[[外科]]处理的生存率很高，如直径≤1cm无淋巴转移的浸润癌单纯手术的治愈率已可达到95%，再给予辅助治疗，生存率提高也不过4%～5%，治疗潜在的益处可能被药物本身的[[不良反应]]所抵消。应根据肿瘤大小、分化程度，选择切实可行、有效、安全的治疗措施。目前普遍接受的原则为：①原位癌，小[[乳癌]]无淋巴结阳性，不宜用联合治疗。②[[绝经]]前妇女，腋淋巴结阳性，宜用联合[[化疗]]。③绝经后妇女，腋淋巴结阳性，ER(+)者，用[[抗雌激素]](如TAM)治疗，由于ER测定受多方面因素的影响，在某些ER(-)病人亦可考虑应用。④围绝经期妇女腋淋巴结阳性有预后不良指征者，如原发肿瘤>3cm，肿瘤分化差，ER(-)，有淋巴管及血管侵犯及[[癌基因]]分析有预后不良因素等，可考虑应用化疗。
(二)预后
早期癌的预后受下列因素的影响。
1.肿瘤的大小及腋淋巴结状况 肿瘤直径≤1.0cm病人的预后(10年复发率<10%)明显优于肿瘤直径为1.1～2.0cm的病人。且在肿瘤直径≤1.0cm组中，复发的危险性也随肿瘤的直径增加而增加，有[[腋窝]]淋巴转移的病例预后差。
2.ER、PR状态 肿瘤[[受体]]阳性的病人比阴性的病人预后好，5年复发率相差8%～10%。
3.[[组织学]]类型 小叶原位癌似乎较导管内癌的预后好。
4.[[细胞]][[增殖]]比率 通过各种手段对乳腺癌[[标本]]的细胞增殖比率测定发现，其与肿瘤的发生、发展密切相关。应用[[DNA]]流式细胞计数仪对细胞DNA的SF及倍体状况的测定表明：[[细胞核]]SF与预后有密切关系，而倍体状况与预后的关系不明显。
==早期乳腺癌的病因==
(一)发病原因
乳管内乳头状瘤约6%～8%可[[癌变]]，故术前应做乳管造影，以明确诊断。手术应切除彻底，以患病乳管及其周围腺体组织一并切除，以免后患。年龄较大的妇女，应做乳房单纯切除。
==早期乳腺癌的护理==
舞茸地复仙的简介
[[分类:乳腺外科疾病]]
