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眼高压
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== 病因==
眼高压虽然发展缓慢且较少引起视盘和视野损害，但毕竟具有与开角型青光眼共同的重要病理因素，即眼压升高。那么哪些因素影响到高眼压?这些因素中又有哪些是眼高压发展为青光眼的危险因素呢? === 眼高压相关因素=== 资料显示女性眼高压患者、[[血压]]升高和冬季等因素与高眼压[[相关]]。眼高压患者女性较多且大多在40岁以上，提示可能与女性的[[内分泌]]的变化，尤其是[[闭经]][[前期]]的自主[[神经]]功能紊乱有一定的关系。血压升高与眼压升高的伴随现象解释，也与[[血管]]的自主神经功能自主调节障碍有关。眼压与季节变化以及日间变化（往往早上较高）的联系多认为是与体[[内肾]]上腺皮质[[激素]]的[[周期]]性变化相关。此外，与高眼压相关全身因素还有种族（黑人较多见）、[[身高]]、[[体重]]以及脉率、糖尿病和吸烟等。眼局部与高眼压相关的因素主要是深色虹膜（即虹膜色素浓厚）、角膜厚度和[[近视眼]]。至于年龄因素在西方人的报道中眼压是随年龄增长而增加的，但日本和我国的[[流行病学]]资料显示眼压是随年龄增长而下降。 === 眼高压的危险因素===
既往的研究资料提示年龄的增长，视盘的形态异常、眼压升高的程度、青光眼的家族史、心血管疾病以及[[视网膜中央静脉阻塞]]等是眼高压患者发生[[视神经损害]]和视野损害的危险因素。2002年Gordon等报道了眼高压治疗研究（OHTS）小组的最新多中心[[随机]]研究，对1636位眼高压患者进[[行为]]期平均72个月的随访观察，其[[设定]]的可能预示发展为原发性开角型青光眼的因素包括年龄、种族、性别、杯盘的垂直径和水平径比值、眼压、青光眼家族史、视野（Humphrey）指数、近视眼、[[心脏]]病、[[高血压]]、[[低血压]]、口服的钙[[离子]]通道[[阻断]]药或β[[肾上腺素]][[受体]]拮抗药治疗、[[脑血管意外]]、糖尿病、[[偏头痛]]和角膜中央厚度等。结果显示在眼高压的上述基线因素[[中年]]龄较大、杯盘比值较大（包括垂直径和水平径）、眼压较高以及视野的模式偏差（PSD）较大，均为原发性开角型青光眼发生的预示因素，而且较薄的中央角膜厚度是青光眼发生的最有力预示因素。
仅仅出现眼压的升高，经随访视盘及视野均无损害。眼高压的发展表现为缓慢而比较良性的过程。通过长期观察，绝大多数眼高压者眼压稳定甚至还有下降的趋势，这与开角型青光眼的缓慢进行而加重形成鲜明对照，视盘出血被认为是向开角型青光眼过渡的征兆，大多位于视盘的上下极，下极更为多见，应对眼高压者进行密切随访和观察。
== 辅助检查==
传统的[[视野检查]]如Goldmann视野仪、弧形视野计等是属于动态视野的[[定性]]检查，已难以用作早期青光眼的诊断。目前针对早期青光眼的视野检查主要是阈值定量[[检测]]的静态视野，即测出视野中每点的实际[[敏感]]度，可以[[监测]]到微小的变化，并做出统计学[[概率]][[判断]]。视野检查属于一种主观检查，即[[心理物理学]]检查，可受多项因素的[[干扰]]，因此[[分析]]结果时应考虑到患者的配合程度、视野检查的可靠性参数，排除其他伪象，并结合眼压和眼底的形态来做综合分析判断。视野损害也可见于其他眼病和[[神经系统]]、[[血管系统]]等疾病。此外，目前现有的临床视野检查[[方法]]需视神经[[纤维]]受损达一定程度后方能检测出，虽然其诊断青光眼的特异性要高于眼底的[[形态学]]改变，但敏感性却不如眼底形态变化。因此当一时难以判断是否存在视野损害时，可作定期的随访检查，对比分析视野变化，不要单独依据一次视野检查就排除或确定早期青光眼的诊断。
除了视野损害以外，青光眼的早期还可有其他视功能的异常，包括：①空间/时间对比敏感度下降；②辨色力下降，尤其是蓝、黄[[色觉]]受累较早、较重；③电生[[理中]]图形[[ERG]]振幅下降、图形[[VEP]]峰潜时延迟等。近年来的倍频视野（FDP）、短波长视野（SWAP）检查和多焦电生理（MERG）等对青光眼的早期视功能评价初显优势，期望能够更早地发现特征性的青光眼性视功能损害。
