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Langenskiold法

添加40字节, 2017年3月14日 (二) 19:49
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== 手术名称==
 
Langenskiold法用于先天性腓骨假关节的手术治疗。 通常先天性腓骨假关节先于[[胫骨]],或与同侧胫骨假关节同时出现,依其严重程度,可将所见到的腓骨假关节分为几种:①腓骨弯曲但没有假关节;②腓骨假关节不伴踝关节畸形;③腓骨假关节伴有踝关节畸形;④腓骨假关节伴有潜在的胫骨假关节。有时先天性腓骨假关节,甚至可[[发生]]于胫骨假关节植骨成功后到[[骨骼]][[发育]][[成熟]]之间。此外,因为[[外踝]]向近端移位,将发生进行性的踝关节外翻畸形。Langenskiold采取防止外翻畸形或阻止畸形发展的手术,即在胫腓骨远端干骺端实现骨性联接(图12.26.8.1-0-1)。
 
== 适应症==
[[Langenskiold法]]
81.29
== 概述==
 
Langenskiold法用于先天性腓骨假关节的手术治疗。 通常先天性腓骨假关节先于[[胫骨]],或与同侧胫骨假关节同时出现,依其严重程度,可将所见到的腓骨假关节分为几种:①腓骨弯曲但没有假关节;②腓骨假关节不伴踝关节畸形;③腓骨假关节伴有踝关节畸形;④腓骨假关节伴有潜在的胫骨假关节。有时先天性腓骨假关节,甚至可[[发生]]于胫骨假关节植骨成功后到[[骨骼]][[发育]][[成熟]]之间。此外,因为[[外踝]]向近端移位,将发生进行性的踝关节外翻畸形。Langenskiold采取防止外翻畸形或阻止畸形发展的手术,即在胫腓骨远端干骺端实现骨性联接(图12.26.8.1-0-1)。
 
== 适应症==
Langenskiold法适用于先天性腓骨假关节。
== 手术步骤==
=== 1.切口=== 在腓骨远端前侧表面做一个纵[[切口]]。 === 2.腓骨远端残端处理=== 于胫骨远端骺板的近端1~2cm处,[[分离]]腓骨并切除腓骨干远端圆锥形部分。 === 3.胫骨钻孔=== 在腓骨切除的水平和骨间膜附着处的胫骨外侧面,钻一个与腓骨直径同样[[大小]]的骨孔,再于孔的近端,切除胫骨[[骨膜]]和骨间膜,其范围超过几平方厘米。 === 4.胫腓骨联接=== 从髂骨切取一块与胫骨骨孔同样宽度的骨块,其长度足以从腓骨的外侧面到胫骨干骺端松质骨的距离。将骨块垂直于肢体长轴方向置入,以便骨块平行置于腓[[骨断]]面上并[[嵌入]]胫骨皮质骨骨孔内; === 5.植骨融合=== 
将髂[[骨松质]]骨以一定的角度堆在[[移植]]骨块上方和胫骨外侧面之间。
== 术中注意要点==
2,860
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