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消化道狭窄

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创建页面,内容为“引起消化道狭窄的原因有很多种,如炎性狭窄、术后吻合口狭窄、肿瘤性狭窄、发育异常、动力性障碍(贲门失...”
引起[[消化道狭窄]]的原因有很多种,如炎性狭窄、术后[[吻合口]]狭窄、[[肿瘤]]性狭窄、[[发育异常]]、动力性障碍([[贲门]]失迟缓症)及酸碱[[烧伤]]等。临床上以[[上消化道]]狭窄最为常见,因此常引起[[吞咽困难]]的[[症状]],严重者不能进食。通过水囊、气囊、沙氏探条扩张或放置金属支架治疗,可使狭窄解除,[[进食困难]]缓解。
==消化道狭窄的原因==
(一)[[消化道狭窄]]的病因分为良性病变和恶性病变,[[常见病]]因

1.良性病因

(1)炎性狭窄

(2)理化因素

(3)[[消化道]]手术[[吻合口]]狭窄

(4)内镜治疗后狭窄

(5)[[放射线]]治疗后狭窄

(6)消化道动力[[疾病]]

(7)[[先天性疾病]]

(8)其他web氏病,Schatzki氏病。

2.恶变因素

[[食管癌]]、资门癌、[[胃癌]]、[[胰头]]癌、[[大肠癌]]等
==消化道狭窄的诊断==
[[吞咽困难]],严重者不能进食。

[[消化]]内[[镜检]]查可发笑狭窄的病变。
==消化道狭窄的鉴别诊断==
(1)炎性狭窄:[[反流性食管炎]]、[[感染性]][[食管炎]](如[[霉菌]]、[[结核]])、[[食管]]术后[[吻合口]]炎、[[幽门管溃疡]]疲痕形成、近[[幽门管]]的[[十二指肠溃疡]]短痕、[[炎症]]性[[肠病]]、[[肠结核]]。

(2)理化因素:[[消化道]]异物损伤、[[烧伤]]、酸碱[[腐蚀性]]损伤、[[食管异物]]、[[结石]]、外压性狭窄。

(3)消化道手术吻合口狭窄:胃术后(毕—I式或毕—正式)吻合口疲痕、[[胃切除术]]后食管吻合后瘤痕、资门失弛缓症手术后短痕、[[结肠]]术后吻合口跟痕。

(4)内镜治疗后狭窄:贪门失弛缓症扩张术后、食管曲张静脉组织粘合剂[[栓塞]]治疗术后、[[食管静脉曲张]][[硬化]]治疗术后。

(5)[[放射线]]治疗后狭窄:[[食管肿瘤]]腔内放射性治疗后、[[大肠癌]][[放疗]]术后、[[盆腔]]放疗术后。

(6)消化道动力[[疾病]]:资门失弛缓症、[[弥漫性食管痉挛]]。

(7)[[先天性疾病]]:[[食管环]]治管理、先天性食管不全[[闭锁]]。

(8)其他web氏病,Schatzki氏病。

(9)[[食管癌]]、资门癌、[[胃癌]]、[[胰头]]癌、大肠癌等

[[吞咽困难]],严重者不能进食。

[[消化]]内[[镜检]]查可发笑狭窄的病变。
==消化道狭窄的治疗和预防方法==
治疗:

1.探条扩张术

适应证:[[食管炎]]性狭窄、[[食管]]术后[[吻合口]]狭窄、[[先天性食管狭窄]]、[[贲门失弛缓症]]、晚期[[食管癌]][[贲门癌]]梗阻、[[疤痕]]性[[食管狭窄]]、[[幽门]]及[[十二指肠狭窄]]等。

常用Savary-Gilliard探条扩张器

2.气囊扩张术

适应证:同探条扩张术、[[结肠]]狭窄扩张术(炎性及癌性狭窄)。

方法有:经内镜气囊扩张术、经[[导丝]]气囊扩张术。

3.[[贲门]]肉[[毒素]][[注射术]]:

适应证:贲门失弛缓症。

4.高频电或[[微波]]或[[激光]]烧灼术

适应证:[[食道癌]]或贲门癌狭窄。

5.支架置入术

适应证:食管、贲门部[[肿瘤]]所致狭窄或癌肿复发所致狭窄、[[食管气管瘘]](癌性、[[放疗]]后、自发性)、食管[[纵隔瘘]](癌性、放疗后、自发性)、[[结肠癌]]性狭窄等。

支架分为:塑料支架、带膜金属支架、一般金属支架。
==参看==
*[[先天性食管狭窄]]
*[[放射性食管炎]]
*[[食管化学性烧伤]]
*[[化脓性食管炎]]
*[[病毒性食管炎]]
*[[药物性食管炎]]
*[[真菌性食管炎]]
*[[食管结核]]
*[[食管腐蚀性灼伤]]
*[[食管肉瘤]]
*[[食管囊肿]]
*[[胃食管反流病]]
*[[婴幼儿胃食管反流]]
*[[胃肠道癌]]
*[[老年人胃食管反流病]]
*[[老年人消化性溃疡]]
*[[气管食管瘘]]
*[[小儿食管化学性烧伤]]
*[[食管癌]]
*[[反流性食管炎]]
*[[消化系癌伴血液病综合征]]
*[[食管损伤]]
*[[食管失弛缓症]]
*[[食管瘢痕性狭窄]]
*[[多发性消化道息肉综合征]]
*[[贲门癌]]
*[[胸部症状]]

[[分类:胸部症状]]
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