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== 手术名称==

[[胸壁肿瘤切除后胸壁缺损修复重建]]

[[胸壁肿瘤切除后重建]]；[[胸壁肿瘤切除术后胸壁缺损的重建]]；胸壁肿瘤切除，胸壁重建；[[胸壁肿瘤切除和重建]]；resection of tumors of chest wall and reconstruction

== 分类==

34.4 01

较小的胸壁软组织良性肿瘤可用局麻。较大肿瘤用[[气管]]插管[[静脉]]复合[[全身麻醉]]。手术[[体位]]根据肿瘤的部位采用[[仰卧位]]或[[侧卧位]]。

== 手术步骤==

（1）[[切口]]：根据肿瘤的范围，在肿瘤未侵及浅层肌肉和皮肤时，可沿瘤体的长径作切口（图5.2.2.1-1）。若肿瘤已累及皮肤，应沿瘤体的长径作梭形切口，切缘距肿瘤3cm以外，连同受累的皮肤、肌层与肿瘤一并切除（图5.2.2.1-2）。

胸壁缺损小，依层缝合切口。胸壁缺损较大时，须做胸壁重建。

（1）原则：用良好[[血运]]的组织闭合所有残腔和空腔；根据需要重建胸壁骨骼的连续性和稳定性；立即或预先确定用何种良好血运的组织覆盖缺损部位。

3.术后应用抗生素；充分止痛；积极辅助排痰，减少呼吸道并发症。

== 并发症==

手术区渗液多，若引流不畅，[[积聚]]形成感染。另外，人工材料的置入增加了感染的因素。为了防治感染，除术中严格[[无菌操作]]外，对有感染的胸壁手术，避免用人工材料进行胸壁重建。一旦发生感染，应作充分引流，必要时取出人工支持材料。