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跟骨骨髓炎病灶清除术

添加23字节, 2017年3月14日 (二) 21:18
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== 手术名称==
 
跟骨骨髓炎病灶清除术
 
== 分类==
 
小儿[[外科]]/骨与[[关节]][[感染]]的手术/[[急性血源性骨髓炎]]的手术
== ICD编码==
 
77.18
== 概述==
跟骨骨髓炎病灶清除术用于急性血源性骨髓炎的手术治疗。骨与关节感染是导致肢体[[功能]]障碍的主要疾病之一,尤其对于处于[[生长]][[发育]]期的[[儿童]],治疗和预后都表现出相当大的困难。骨与关节感染主要包括[[骨髓炎]]、[[化脓性关节炎]]和[[骨与关节结核]]。
== 适应症==
 
跟骨骨髓炎病灶清除术
 
== 分类==
 
小儿[[外科]]/骨与[[关节]][[感染]]的手术/[[急性血源性骨髓炎]]的手术
== ICD编码==
 
77.18
== 概述==
跟骨骨髓炎病灶清除术适用于:
== 手术步骤==
=== 1.切口=== 于足跟跖侧正中做纵[[切口]],起自第5[[跖骨]]基底水平,向后侧延长,并将跟腱劈开2.5~4.0cm。 === 2.显露并劈开跟骨=== 
沿切口线切开皮肤和跖腱膜,[[分离]][[小趾]]展肌和趾短屈肌间隙,把足底[[内外]]侧[[神经]]和[[动脉]]分别牵向两侧,纵行切开跖方肌,以显露[[跟骨]]。继之,用宽骨刀将跟骨从后向前纵行劈开,并将其分成两半,显露跟骨深部病灶,清除死骨和有明显感染的组织,但尽量减少对骨皮质的损伤(图12.32.1.4-3)。
=== 3.冲洗和引流=== 
清除坏死组织后,用盐水和抗生素[[溶液]]冲洗伤口,然后放置硅胶[[引流管]],并间断全层和松弛缝合切口。
== 术后处理==
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