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蹄冠炎
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[[蹄冠炎]]是[[发生]]在指末节的皮下化脓性[[感染]]。因感染时,整个指腹高度肿胀,形同[[蛇头]],故名“蛇头疖”或“瘰疽”。因指[[腹皮]]下[[组织]]排列十分紧密,故在感染初起,组织就很肿胀,同时腔内张力明显增高,[[疼痛]]剧烈,末节[[指骨]]的血供受到阻碍。疾病早期局部[[症状]]较重;[[脓肿]]形成后很难检出感染区的波动感,是蹄冠炎的重要特征。
手指末节掌面的[[皮肤]]与指骨[[骨膜]]间有许多纵形[[纤维]]索,将软组织分为许多密闭小腔,腔中含有[[脂肪]]组织和丰富的[[神经末梢]]网。在发生感染时,[[脓液]]不易向四周[[扩散]],故肿胀并不显著。但脓腔内压力很高,不仅可以引起非常剧烈的疼痛,还能压迫末节指骨的滋养[[血管]],引起指骨缺血、[[坏死]]。此外,脓液直接侵及指骨,也能引起[[骨髓炎]]。
3.实验室检查。
== 蹄冠炎的治疗==
(1)前臂平置、制动,以减轻肿胀和疼痛。
术中应避免行两侧[[对口]]引流,更不要作指端的[[鱼口]]状引流切口。前者常在指腹下留有较大[[瘢痕]],使持物、捏物时疼痛[[敏感]],影响功能。后者则因瘢痕回缩使指端不平,影响功能与外形。
蹄冠炎需首选[[青霉素类药]]物肌内注射,过敏者宜用头孢菌素类。
== 预后==