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== 中分子右旋糖酐药典标准==
1.葡萄糖[[注射剂]](右旋糖酐70葡萄糖注射剂,含葡萄糖5%)30g(500ml);
2.[[氯化钠]]注射剂(右旋糖酐70氯化钠注射剂,含氯化钠0.9%)30g(500ml)。 === 中分子右旋糖酐的药理作用===
中分子右旋糖酐平均分子量约7000,与人[[白蛋白]]相近,能提高[[血浆]][[胶体]][[渗透压]],[[吸收]][[血管]]外的[[水分]]以补[[充血]]容量,从而维持[[血压]];能使已聚集的[[红细胞]]和[[血小板]]解聚,降低[[血液]]黏滞性,从而改善[[微循环]]和[[组织]]灌流,防止[[休克]][[后期]]的血管内[[凝血]];能[[抑制]][[凝血因子]]Ⅱ的激活,使凝血因子Ⅰ[[和凝]]血[[因子Ⅷ]]的活性降低,这和其抗血小板[[作用]]均可防[[止血]]栓形成。中分子右旋糖酐扩充血容量作用和抗血栓作用较[[右旋糖]]酐-40强。
1.主要用于防治低血容量休克,如[[出血]]性休克、手术中休克、[[烧伤]]性休克。
2.用于预防手术后的[[血栓形成]]和[[血栓性静脉炎]]。
3.用于防治微循环血栓及[[播散性血管内凝血]]([[弥散性血管内凝血]])。
4.与[[阿司匹林]]、[[双嘧达莫]]合用以治疗[[栓塞]]性[[血小板减少性紫癜]]。 === 中分子右旋糖酐的禁忌证===
1.血小板减少症等[[出血性疾病]]、[[充血性心力衰竭]]等血容量过多者(因中分子右旋糖酐抗血栓作用强,更易致出血)。
2.严重肝、肾[[功能]]不全者。 === 注意事项===
1.(1)[[有过]]敏反应者;(2)心、肝、肾功能不良者。
2.用药前取0.1ml中分子右旋糖酐做皮[[内实]]验,观察15min,滴注速度宜慢并严密观察。
3.中分子右旋糖酐用量过大会出现低蛋[[白血]]症、出血倾向或出血(如[[鼻出血]]、[[齿龈]]出血、[[皮肤]]黏膜出血、创面渗血、[[血尿]]、[[经血]]增多等),实验室检查有红细胞集聚明显、[[血沉]]加快。因此,中分子右旋糖酐每天用量不应超过1 500ml。
4.输入中分子右旋糖酐后若[[血红蛋白]]未见升高者,应立即停药。
5.中分子右旋糖酐与双嘧达莫和[[维生素B]]12在同一[[溶液]]中混合可[[发生]]变化。
6.中分子右旋糖酐不改变[[血型]],但能[[干扰]]血型[[检验]]和配血。用中分子右旋糖酐前应事先验好血型。 === 中分子右旋糖酐的不良反应===
1.少数[[患者]]用药后可出现皮肤瘙痒、[[荨麻疹]]、红色[[丘疹]]等皮肤[[过敏反应]],也可引起[[哮喘]]发作。极少发生[[过敏性休克]],多在首次输入中分子右旋糖酐数滴至数[[毫升]]时出现[[胸闷]]、[[面色苍白]]、血压下降甚至休克,经及时抢救后一般能恢复。
2.偶见[[发热]]。一类为[[热原反应]],多在用药1~2次后出现,表现为[[寒战]]、[[高热]];另一类是在多次用药或长期用药停药后,出现[[周期]]性高热或持续性低热,少数尚可见[[淋巴结]]肿大、[[关节]]痛。
3.随着右旋糖酐分子量的加大,使红细胞的聚集更多、更明显。
1.成人:每次给药500ml,以每分钟20~40ml输入;每天最大量不超过1 000~1 500ml,在15~30min左右输入全量。
2.[[儿童]]:每次按10~15ml/kg给药。 === 中分子右旋糖酐与其它药物的相互作用===
1.血浆制品和[[抗血小板药]]能增强中分子右旋糖酐作用。
2.与[[卡那霉素]]、[[庆大]]霉霉素和[[巴龙霉素]]合用,可增加后者的肾[[毒性]]。
3.[[硫喷妥钠]]与中分子右旋糖酐同时使用能产生沉淀,降低中分子右旋糖酐[[药效]]。 === 专家点评===
成品为6%的溶液,[[半衰期]]为14h,其作用与白蛋白[[相似]],每克能增加血容量18ml,维持胶体渗透压的时间比[[低分子右旋糖酐]]长,改善微循环作用不及低分子右旋糖酐。适用于治疗[[低血容量性休克]]以增加血浆容量,维持血压。也用于出血性休克的急救,各种[[血栓性疾病]],如血栓性静脉炎、[[心肌梗死]]、脑血栓和预防术[[后血]]栓形成。
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]== === 品名=== ==== 中文名==== [[中分子右旋糖酐]]==== 汉语拼音==== Youxuantanggan 70==== 英文名==== Dextran 70=== 来源含量=== 本[[品系]][[蔗糖]]经肠膜状明串珠菌L.-M-1226号菌(Leuconostoc mesenteroides)[[发酵]]后生成的[[高分子]][[葡萄糖]]聚合物,经处理精制而得。中分子右旋糖酐的重均[[分子]]量(MW)应为64000~76000。=== 性状=== 本品为白色粉末;无臭,无味。 本品在[[热水]]中易溶,在[[乙醇]]中不溶。==== 比旋度==== 照[[右旋糖酐20]]项下的[[方法]]测定,应符合[[规定]]。=== 鉴别=== 照右旋糖酐20项下的鉴别试验,显相同的[[反应]]。=== 检查=== ==== 分子量与分子量分布==== 取本品,照右旋糖酐20项下的方法测定,10%[[大分]]子部分重均分子量不得大于185000,10%[[小分]]子部分重均分子量不得小于15000。==== 氯化物、氮、干燥失重、炽灼残渣与重金属==== 照右旋糖酐20项下的方法[[检查]],均应符合规定。=== 类别=== [[血浆代用品]]。=== 贮藏=== 密封,在[[干燥]]处[[保存]]。=== 制剂=== (1)中分子右旋糖酐[[葡萄糖注射液]] (2)中分子右旋糖酐[[氯化钠注射液]]=== 版本=== 《[[中华人民共和国药典]]》2010年版== 中分子右旋糖酐说明书