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递宝龙

添加127字节, 2017年3月14日 (二) 22:23
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== 递宝龙说明书==
=== 药品名称=== [[递宝龙]] === 英文名称=== 
Tibolone
=== 递宝龙的别名=== [[7α-甲异炔诺酮]];[[7-甲基异炔诺酮]];替勃龙;[[甲异炔诺酮]];[[利维爱]];Livial;Tibolonum === 分类=== [[内分泌系统]][[药物]] > [[甲状旁腺]]及骨[[代谢]]疾病用药物 === 剂型=== [[片剂]]:2.5mg。 === 递宝龙的药理作用=== 能明显[[抑制]][[垂体]][[促卵泡激素]]([[FSH]])释放,有弱[[雌激素]][[作用]],可使[[血浆]]雌二[[雌二醇]]升高[[达生]]育年龄妇女[[卵泡]]早期水平,但较雌二醇弱,与雌激素[[受体]]的亲和力仅为雌二醇的1.3%;其代谢产物具有弱的[[孕激素]]活性,故对[[子宫内膜]][[刺激]]作用较轻微;递宝龙还具有弱[[雄激素]]作用。每天口服2.5mg,对[[绝经期妇女]]能明显抑制血浆中FSH水平,对[[黄体生成素]]([[LH]])抑制较弱,不影响[[泌乳素]];对[[育龄妇女]]有抑制[[排卵]]的作用。同样[[剂量]],递宝龙并不刺激[[绝经]]后妇女的子宫内膜,但是对[[阴道]]黏膜有刺激作用,少数妇女会出现子宫内膜轻度增生,其增生程度并不随治疗时间的延长而增加。同样剂量,递宝龙还能预防绝经后[[骨质]]疏后[[骨质疏松]],抑制绝经后[[症状]](特别是[[潮热]]、[[出汗]]),并提高[[情绪]]和性欲。 === 递宝龙的药代动力学=== 口服后[[吸收]]快速完全,因药物及其活性代谢产物的血浆水平太低,故不能对体内过程进行[[药代动力学]]测定。口服递宝龙14C标记物,30min内血浆即出现放射活性,1.5~4h达峰值。排除[[半衰期]]为45h。递宝龙无肠肝[[循环]],代谢产物主要由粪便排出,单次给药排出50%,持续给药排出60%,尿中排出30%。 === 递宝龙的适应证=== 
1.用于[[自然]]和手术引起绝经后雌激素降低所致的各种症状,如潮热、情绪改变、[[盗汗]]、[[睡眠障碍]]、[[头晕]]、麻刺感、[[肌肉]]、[[关节]]和[[骨骼]][[疼痛]]等。并可改善泌尿[[生殖]]道局部症状,如[[萎缩性阴道炎]]、排尿疼痛、[[性交疼痛]]、反复[[尿路感染]]、[[尿失禁]]等。
 2.预防绝经后的骨质疏松。 === 递宝龙的禁忌证=== 
1.[[妊娠]]。
 
2.[[激素]]依赖性[[肿瘤]]。
 
3.[[心血]]管病或[[脑血管病]]、[[血栓性静脉炎]]、[[血栓栓塞]]形成或有上述疾病史者。
 
4.[[病因]]不明的阴道流血。
 5.严重[[肝病]]。 === 注意事项=== 
1.(1)[[糖尿病]][[患者]]。(2)绝经前妇女或绝经不满1年的妇女不宜服用,以免[[发生]]不规则阴道[[出血]]。
 
2.递宝龙应口服给药,勿嚼咬,最好固定在每天同一时间服用。
 
3.递宝龙不可作为[[避孕药]]使用。
 
4.服用剂量若超过起始剂量可能引起阴道出血。如用量较大,应定期加服孕激素,如每3个月服10天孕激素。
 
5.若出现[[静脉]][[栓塞]]、肝[[功能]]异常、胆道[[阻塞性黄疸]]等应立即停药。
 
6.递宝龙口服[[毒性]]低,过量不会出现毒性症状,可能发生肠胃不适,但不[[需要]]特殊处理。
 
7.用药后一般在几个星期内症状可以得到改善,至少连续治疗3个月方能得到最好疗效。常规剂量下,可连续服用较长时间。
 
8.药物对哺乳的影响:递宝龙是否会进入乳汁(尚不明确)9.药物对[[检验]]值或诊断的影响:(1)用药后可有肝功能变化;(2)有轻度降低[[高密度脂蛋白]](HDL)的作用。
 
9.用药[[前后]]及用药时应当[[检查]]或[[监测]]:(1)长期用药,用药前及用药期间应定期进行妇科及全身检查。(2)递宝龙虽然对子宫内膜刺激作用微弱,不需给予孕激素,但仍需定期[[检测]]子宫内膜厚度,如超过5mm或有异常[[出血时]],仍需取内膜[[活检]]。(3)患者如有高[[胆固醇]]血症应严密观察血脂。(4)对患肿瘤和代谢性[[骨病]]的患者应定期检查血[[电解质]]。
=== 递宝龙的不良反应=== 
1.递宝龙[[耐受性]]较好,少有[[不良反应]],偶有[[体重]]改变、[[眩晕]]、皮脂分泌过多、阴道出血、[[头痛]]、肠胃不适、面毛[[生长]]增加和[[胫骨]]前[[水肿]]、突破性[[子宫]]出血。
 
2.绝经前有正常[[月经周期]]的妇女,由于排卵受到抑制,可能[[干扰]]正常的月经周期。
 3.有时可引起[[体液]]潴留。有下列情况如[[肾病]]、[[癫痫]]、[[三叉神经痛]]等应严密观察。 === 递宝龙的用法用量=== 起始剂量每天1片。维持剂量:每天半片。应至少连续服用3个月,也可连续长期服用。 === 递宝龙与其它药物的相互作用=== 
1.递宝龙治疗期间因[[血液]][[纤溶]]活性增强([[纤维蛋白原]]水平降低,[[抗凝血酶Ⅲ]]、[[纤溶酶原]]增加,[[纤维蛋白溶解]]活性增高),可增强抗凝[[药效]]果。
 
2.因递宝龙可能降低糖耐量,与[[胰岛素]]或其他降糖药合用,需要增加后者用量。
3.理论上推测,递宝龙与肝药酶诱导剂(如[[苯妥英钠]]、[[卡马西平]]、[[利福平]])合用,可增强前者的代谢而降低其活性。 专家点评
口服剂量每天2.5mg,对绝经期妇女能明显抑制血浆FSFSH水平,对黄体生成素(LH)抑制较轻,不影响泌乳素;对育龄妇女有抑制排卵的作用。同样剂量的递宝龙并不刺激绝经后妇女的[[子宫内膜增生]],仅有少数妇女出现轻度增生,其增生程度并不随治疗时间的延长而增加,但对阴道黏膜有刺激作用。同样剂量能预防绝经后骨质疏后骨质疏松,对于绝经后症状,特别是[[血管]]舒缩症状如潮热和出汗可被抑制,并可提高情绪和性欲。递宝龙化学[[结构]]与雌二醇、[[孕酮]]、[[睾酮]]等[[性激素]][[相似]]。递宝龙具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性。能抑制绝经后妇女的[[促性腺激素]]水平,抑制生育期妇女排卵,刺激阴道黏膜、增强性欲,预防绝经后骨质疏后骨质疏松等作用。
3.理论上推测,递宝龙与肝药酶诱导剂(如[[苯妥英钠]]、[[卡马西平]]、[[利福平]])合用,可增强前者的代谢而降低其活性。== 百科帮你涨知识 = 专家点评===
口服剂量每天2.5mg,对绝经期妇女能明显抑制血浆FSFSH水平,对黄体生成素(LH)抑制较轻,不影响泌乳素;对育龄妇女有抑制排卵的作用。同样剂量的递宝龙并不刺激绝经后妇女的[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍[子宫内膜增生]],仅有少数妇女出现轻度增生,其增生程度并不随治疗时间的延长而增加,但对阴道黏膜有刺激作用。同样剂量能预防绝经后骨质疏后骨质疏松,对于绝经后症状,特别是[[血管]]舒缩症状如潮热和出汗可被抑制,并可提高情绪和性欲。递宝龙化学[[结构]]与雌二醇、[[孕酮]]、[[睾酮]]等[[性激素]][[相似]。递宝龙具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性。能抑制绝经后妇女的[[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案促性腺激素]]水平,抑制生育期妇女排卵,刺激阴道黏膜、增强性欲,预防绝经后骨质疏后骨质疏松等作用。
[http://www.{{zk120.com/fang/ 查找更多方剂]}}
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