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老年女性膀胱颈梗阻

添加164字节, 2017年3月14日 (二) 22:24
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==老年女性膀胱颈梗阻的预防和治疗方法==
尽早选用有效[[抗生素]]控制[[感染]],[[内科]]保守无效时尽快手术,保护[[肾功能]]。
===老年女性膀胱颈梗阻的西医治疗===
(一)治疗
 
1.对症治疗 对早期无残余尿者可采用长期抗炎治疗,并给予α阻滞药的应用观察。合并[[感染]]者,应在充分[[引流]]尿液的同时,选用有效的[[抗生素]]控制感染。残余尿过多或[[肾功能]]严重受损者,需做[[膀胱]]造瘘引流尿液,使肾功能恢复或稳定后再选用其他方法。
 
2.[[尿道扩张术]] 对部分梗阻程度轻无[[合并症]]的患者,行[[尿道扩张]]有一定疗效。一般要扩张到30号左右。有效者可定期扩张,1次/周或1次/2周,并辅以[[物理]]治疗。
 
3.经尿道膀胱颈电切术 经保守治疗无效的中度病例,近年来许多学者采用[[电切镜]]经尿道,切除[[膀胱颈]][[后唇]]肥厚[[增生]]组织的方法,已得到普遍应用,效果满意。
 
4.膀胱颈Y-V成形术 对用其他方法治疗效果不理想的患者,可施行膀胱颈部Y-V成形术。即“Y”形切开“V”形[[缝合]],以扩大膀胱颈管腔。此手术会缩短[[尿道]]长度,因此要求术前测定尿道长度应在3cm以上者,否则术后可能出现[[尿失禁]]。同时要求“Y”形切口的远端不要过长,以免切断[[尿道括约肌]]而致尿失禁。
 
(二)预后
 
有报道指出,治愈率为50%,[[症状]]改善者为30%。但术后仍需要定期尿道扩张,特别注意的是手术切除范围不宜过深过长,以免造成尿失禁或[[膀胱阴道瘘]]。
==老年女性膀胱颈梗阻的病因==
(一)发病原因
==老年女性膀胱颈梗阻的并发症==
严重者可并发上尿路扩张、[[肾积水]]、[[肾功能]]损害等。
===老年女性膀胱颈梗阻的西医治疗===
(一)治疗
 
1.对症治疗 对早期无残余尿者可采用长期抗炎治疗,并给予α阻滞药的应用观察。合并[[感染]]者,应在充分[[引流]]尿液的同时,选用有效的[[抗生素]]控制感染。残余尿过多或[[肾功能]]严重受损者,需做[[膀胱]]造瘘引流尿液,使肾功能恢复或稳定后再选用其他方法。
 
2.[[尿道扩张术]] 对部分梗阻程度轻无[[合并症]]的患者,行[[尿道扩张]]有一定疗效。一般要扩张到30号左右。有效者可定期扩张,1次/周或1次/2周,并辅以[[物理]]治疗。
 
3.经尿道膀胱颈电切术 经保守治疗无效的中度病例,近年来许多学者采用[[电切镜]]经尿道,切除[[膀胱颈]][[后唇]]肥厚[[增生]]组织的方法,已得到普遍应用,效果满意。
 
4.膀胱颈Y-V成形术 对用其他方法治疗效果不理想的患者,可施行膀胱颈部Y-V成形术。即“Y”形切开“V”形[[缝合]],以扩大膀胱颈管腔。此手术会缩短[[尿道]]长度,因此要求术前测定尿道长度应在3cm以上者,否则术后可能出现[[尿失禁]]。同时要求“Y”形切口的远端不要过长,以免切断[[尿道括约肌]]而致尿失禁。
 
(二)预后
 
有报道指出,治愈率为50%,[[症状]]改善者为30%。但术后仍需要定期尿道扩张,特别注意的是手术切除范围不宜过深过长,以免造成尿失禁或[[膀胱阴道瘘]]。
==参看==
*[[泌尿外科疾病]]
[[分类:泌尿外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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