目录

更改

跳转至: 导航搜索

海绵体松懈术

添加15字节, 2017年3月14日 (二) 22:30
无编辑摘要
== 手术名称==
 
泌尿[[外科]]/[[包皮]]及[[阴茎]]手术/勃起[[功能]]性障碍的手术治疗/[[静脉]]性[[勃起功能障碍]]的手术治疗
== ICD编码==
海绵体松懈术
[[阴茎海绵体松懈术]]
== 分类==
 
泌尿[[外科]]/[[包皮]]及[[阴茎]]手术/勃起[[功能]]性障碍的手术治疗/[[静脉]]性[[勃起功能障碍]]的手术治疗
== ICD编码==
64.9802
== 概述==
在20世纪初即有人尝试用外科手术处理因静脉功能不全所致的[[ED]]。1902年Wooten提出结扎阴茎背深[[静脉治疗]]静脉性ED。以后有许多学者强调了静脉引流对ED[[发生]]的重要性。直到1905年Wespes介绍了阴茎海绵体造影及海绵体测压后,外科手术才广泛开展起来。但由于静脉性ED的发生机制尚未完全明了,手术的远期疗效不佳,近年来该类手术有逐渐减少的趋势。 === 阴茎静脉引流的三个系统=== 
浅静脉[[系统]],位于Colles[[筋膜]]和Buck筋膜之间,回流至大隐静脉。中间静脉系统(背深静脉和环静脉),一部分开始于引流阴茎头的多根小静脉,汇成一支或数支背深静脉,[[然后]]汇入[[前列腺]]周围静脉丛;另一部分由起源于[[尿道]]海绵体近腹侧面和阴茎海绵体外侧面及背侧面的微小导静脉,汇合成旋静脉沿阴茎头外侧前行,也通过总导管回流入背深静脉。深静脉系统(海绵体静脉和脚静脉),引流阴茎近侧1/3的导静脉,汇成一条或两条位于中隔的海绵体静脉,回流至走行于尿道球和阴茎脚之间的阴部内静脉;另外还有几条小的脚静脉汇入阴部内静脉(图7.8.5.2.2-0-1)。根据静脉漏性ED[[灌注]]性海绵体造影所见,显影[[频率]]最高的是阴茎背深静脉和近端静脉(海绵体静脉和脚静脉),两者不相上下。其次是球海绵体及阴茎头(海绵体间漏)。静脉漏可单独出现在一个系统,亦可出现在两个系统,极少数为三个系统同时受累。但应[[注意]],勃起功能正常者亦可有20%静脉显影,尤其是人为加压的灌注性海绵体造影。因此近年来有学者提倡行[[药物]]性海绵体造影,认为其与生理状态更加[[吻合]]。
=== 静脉性ED的诊断依据=== 
1.海绵体注射[[罂粟碱]]60mg后30min,阴茎不勃起或稍胀大,或虽充分勃起,但持续时间甚短。
3,288
个编辑

导航菜单