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6、保持[[肛门]]清洁,早晚各盐水坐浴一次。
===肛窦炎及肛乳头炎的中医治疗===
[[中药]]治疗:
①[[辨证论治]]:A.[[湿热]]型:[[肛门灼热]][[疼痛]]或痛痒相兼,[[肛窦]]掀红,[[乳头]][[水肿]]。伴[[心烦]][[口苦]],[[溺赤]]色黄,[[大便]]干燥。[[舌红]],[[苔黄腻]],[[脉滑]]数。宜[[清热利湿]],方用[[龙胆泻肝汤]]。B.[[热毒]]型:[[烦热]][[口渴]],[[大便秘结]],[[小便短赤]],肛内[[灼痛]],肛窦[[红肿]],乳头肥红,溢出血水或流脓水,舌红,苔黄,[[脉弦]]数。宜[[清热解毒]],方用[[内疏黄连汤]]加减。C.[[湿浊]]型:肛窦及肛乳头水肿,[[皮肤]][[糜烂]],[[肛门]][[湿痒]]。可伴[[腹胀]][[纳呆]],[[身重]]困倦等。[[舌淡]]红,苔白腻,脉滑。宜[[利湿化浊]],方用[[萆薢渗湿汤]]加减。D.[[虚火]]型:肛门部微痛、下坠,肛窦或肛乳头暗红,伴大便干涩,[[口干]]渴。[[舌红少津]],脉弦细数。宜[[养阴清热]]润便,方用[[增液汤]]加减。
②经验方:常选用[[地榆槐角丸]]加减处方:[[地榆]]15g,[[槐角]]10g,[[黄芩]]10g,[[野菊花]]10g,[[金银花]]10g,[[当归]]10g,[[生地]]10g,[[赤芍]]10g,[[川芎]]6g,[[赤小豆]]40g,[[甘草]]6g,[[土茯苓]]10g。
用法:水煎服,2次/d。第3天煎煮汤,坐浴。有止痛、[[消肿]]、软便、排脓作用。轻者可控制发作,重者手术后服用,可[[清热]]、[[润肠]],效果稳定。
③[[外治法]]:A.熏洗法:[[黄柏]]15g,大黄15g,[[艾叶]]15g,地榆15g,水煎至1500ml,先熏,然后坐浴10~20min,2次/d。B.涂药法:以[[黄连]]、黄柏、大黄软膏涂敷肛内。C.塞药法:可选用[[痔疮宁栓]]、[[野菊花栓]]、[[消炎]]止痛栓等。E.[[灌肠]]法:黄连、地榆、大黄各10g,水煎至50ml,每晚1次。
===肛窦炎及肛乳头炎的西医治疗===
1、药物治疗:
①[[抗生素]]:[[甲硝唑]]是首选药,次为[[庆大霉素]]、[[先锋霉素]]、[[阿莫西林]]、[[诺氟沙星]]([[氟哌酸]])等。经肛门给药,效果更好、更快。
②[[肛门]][[栓剂]]:[[吲哚美辛]]([[消炎痛]])栓,对[[急性发作期]]患者有明显抗炎、抗[[渗出]]、止痛作用;慢性期可选用[[氯己定]]([[洗必泰]])栓。
2.手术治疗 手术是本病的根治[[疗法]],应根据病变选用适合的术式。
(1)[[肛窦]]切开扩创术:先用钩形[[探针]]钩探加深的肛隐窝,然后沿探针切开肛隐窝到内[[括约肌]],切断部分内括约肌,切除病窦及[[结节]],作[[梭形切口]]至[[皮肤]],[[创面]]修整,使[[引流]]通畅。可有切口上方[[黏膜]][[缝合]]1针以[[止血]]。注意切除不可过深以防术后[[出血]],本术式可彻底根治[[肛窦炎]]。
(2)肛乳头[[结扎]][[切除术]]:患者取侧卧位,肛周备皮,肛门内外常规[[消毒]],盖以消毒孔巾,以0.5%[[利多卡因]]溶液1~5ml[[局部浸润麻醉]],然后于肛乳头基底部施行贯穿结扎,切除顶部,纳入[[吲哚美辛栓]]1枚,消毒[[纱布]][[包扎]]。每次可结扎1~3枚肥大的肛乳头,术后当日勿[[大便]],次日大便后坐浴,不[[拆线]],待7天左右自行脱落。对肥大性[[乳头]]基底部粗大者,应剪开基底部皮肤至近[[齿状线]]处,结扎时边松[[止血钳]]边紧线,将线结扎在齿状线处,可减轻[[术后疼痛]],缩短疗程。本法操作简单,根治效果可靠。
(3)[[电灼术]]:对小的三角形乳头可选用电刀或电灼器烧灼至基底部,术后纳入吲哚美辛栓,便后坐浴。
==肛窦炎及肛乳头炎的病因==
(一)发病原因
[[肛乳头肥大]]与[[痔疮]]的鉴别,前者表面覆盖[[皮肤]],后者表面则覆盖[[黏膜]],两者极易区分。
==肛窦炎及肛乳头炎的护理==
如何鉴别[[肛窦炎]]与[[肛乳头炎]]?
[[分类:肛肠外科疾病]]