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==治疗方案==
及时手术解除梗阻、[[引流]][[胆管]]是治疗本病的最重要措施，应根据病情采用以下方法：
===非手术[[疗法]]===
===后续治疗===
急诊胆管减压引流一般不可能完全去除病因，如果不做后续治疗，可能会反复发作。如果病人一般情况恢复较好，可在1-3个月后根据病因选择彻底的手术治疗。
==病因==
此病在中国较多见。[[胆管结石]]是最常见的梗阻因素，其他还有[[肿瘤]]、炎性狭窄和[[蛔虫]]等。造成化脓性感染的致病[[细菌]]有大[[肠杆菌]]、[[变形杆菌]]、产气[[杆菌]]、[[绿脓杆菌]]等[[革兰氏阴性]]杆菌，[[厌氧菌]]亦多见；如[[混合感染]]时，病情更加严重。
==临床表现==
大多数病人有胆道疾病史。一般起病急骤，突发[[剑突]]下或右上[[腹部]]顶胀痛或[[绞痛]]，继而[[寒战]]、[[高热]]、[[恶心]]、[[呕吐]]。病情常发展迅猛，有时在尚未出现[[黄疸]]前已发生[[神志淡漠]]、[[嗜睡]]、[[昏迷]]等[[症状]]。如未予有效治疗，继续发展，出现全身[[紫绀]]、[[低血压]][[休克]]，并发[[急性呼吸衰竭]]和[[急性肾功能衰竭]]，严重者可在短期内死亡。检查病人[[体温]]常高达40℃以上，脉速达120～ 140次/分，[[血压]]降低，[[呼吸]]浅快。剑突下有[[压痛]]和[[肌紧张]]，肝肿大，肝区有[[叩击痛]]，有时可触及肿大的[[胆囊]]。[[实验室检查]][[白细胞计数]]及[[中性粒细胞]]均明显升高，许多病人出现[[代谢性酸中毒]]，血[[氧分压]]明显下降。
本病除了急性胆管炎的Charcot三联征外，还有休克、神经中枢系统受抑制表现，称为Reynold五联征。
==实验室检查==
白细胞计数升高，可超过20x109/L，中性粒细胞比例升高，胞浆内可出现中毒颗粒。肝功能有不同程度的损害，凝血酶原时间延长。动脉血气分析可有血氧分压下降、氧饱和度降低。常见有代谢性酸中毒及缺水，低钠血症等电解质紊乱。
==影像学检查==
应该根据病情选择简单、实用、方便的检查方法。超声可在床边进行，能及时了解胆道梗阻部位、肝内外胆管扩张情况及病变性质，对诊断很有帮助。如果病情稳定，可行CT或MRCP检查。对需要同时行经皮经肝胆管引流（PTCD）或经内镜鼻胆管引流术（ENBD）减压者可行PTC或ERCP检查。
==参看==
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