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上颌牙弓过窄的牵张成骨扩弓术

添加61字节, 2017年3月14日 (二) 22:38
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== 手术名称==
 
[[上颌牙弓过窄的牵张成骨扩弓术]]
== 上颌牙弓过窄的牵张成骨扩弓术的别名==
 
[[上颌牙弓过窄的DO扩弓术]]；maxillary arch expansion with DO；上颌牙弓过窄的牵引成骨扩弓术
== 分类==
 
[[口腔]]科/正颌[[外科]]手术/颅颌[[面骨]]牵引延长术/牵引[[成骨]]扩弓术
 
== ICD编码==
 
93.4303
== 概述==
 
上颌牙弓过窄的牵张成骨扩弓术用于颅颌面骨牵引延长。 上颌骨与[[牙根]]的[[解剖]]关系（图10.8.3.1.3-1～10.8.3.1.3-3）。
 
== 适应症==
全身情况同正颌外科和种植外科手术要求。目前可用DO治疗的疾病主要有：
病人手术年龄一般认为4岁以后就可以开始进行DO手术。除了考虑病人骨与软[[组织]]的[[再生]][[能力]]，还需兼顾他们的配合能力。
== 禁忌症==
 
[[上颌牙弓过窄的牵张成骨扩弓术]]
== 上颌牙弓过窄的牵张成骨扩弓术的别名==
 
[[上颌牙弓过窄的DO扩弓术]]；maxillary arch expansion with DO；上颌牙弓过窄的牵引成骨扩弓术
== 分类==
 
[[口腔]]科/正颌[[外科]]手术/颅颌[[面骨]]牵引延长术/牵引[[成骨]]扩弓术
 
== ICD编码==
 
93.4303
== 概述==
 
上颌牙弓过窄的牵张成骨扩弓术用于颅颌面骨牵引延长。 上颌骨与[[牙根]]的[[解剖]]关系（图10.8.3.1.3-1～10.8.3.1.3-3）。
 
== 适应症==
基本上同正颌外科的手术[[禁忌]]证，还有：
== 手术步骤==
=== 1.切口=== 
上颌[[前庭]]沟底尖牙间水平[[切口]]，向下剥离中线[[骨膜]]至固有[[牙龈]]，向上显露一侧犁状孔下缘，[[分离]]该侧鼻底黏膜（图10.8.3.1.3-4）。
=== 2.骨切开=== 
用矢状锯或来复锯紧贴鼻中隔自一侧鼻底纵行截骨至上颌中切牙之间的根尖下方（图10.8.3.1.3-5）。在手指引导下用薄骨刀顺截骨线凿断牙槽突，并向后凿断上颌骨腭突和腭骨水平板，[[注意]]勿穿通腭侧黏膜和鼻底黏膜。
=== 3.安置牵引器=== 
安置骨[[支抗]]或牙列支抗的口腔内置式牵引器（图10.8.3.1.3-6）。
=== 4.缝合伤口=== 间断缝合伤口，严密包绕牵引器固定翼。 === 5.加力=== 术后3～5d开始加力。加力速度和节律同下颌骨DO扩弓术，直到达到设计的扩弓量。 === 6.维持=== 可利用牵引器、牙弓[[夹板]]、托槽弓丝或临时[[义齿]][[保持]]间隙。维持期的时间一般较下颌骨稍短。 === 7.拆除牵引器=== 维持期后须照X线咬片，以确定牵引间隙内骨密度接近周围[[骨质]]的密度方可拆除牵引器。 === 8.继续正畸治疗=== 
排齐上颌牙列，调整咬关系。
== 术中注意要点==
Whywhy91
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取自“https://baike.duguji.cn/baike/w/特殊:移动版差异/539647”

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