2,368
个编辑
更改
无编辑摘要
应该对该[[病症]]状和相关的禁忌进行详细的了解等。
===小儿粘连性肠梗阻的中医治疗===
[[中医]][[疗法]]：
祖国医学称[[肠梗阻]]为[[肠结]]。
一、治疗原则：
治以[[通里攻下]]、[[利水]][[消胀]]法，常用[[大承气汤]]加减。
二、处方举例：
大黄9g、[[厚朴]]6g、[[芒硝]]6g、[[枳实]]9g、[[莱菔子]]15g、[[桃仁]]9g、[[赤芍]]15g，如肠腔内渗液多者，加用[[甘遂]]末。每次～1.0g[[冲服]]。
===小儿粘连性肠梗阻的西医治疗===
治疗[[粘连性肠梗阻]]重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。因为手术治疗并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连，所以对单纯性[[肠梗阻]]，不完全性梗阻，特别是广泛性粘连者，一般选用非手术治疗。
手术后早期发生的粘连性肠梗阻，多为新形成的纤维素性粘连，日后可部分或全部吸收，一般多采用非手术治疗。
一、非手术[[疗法]]：
1、[[适应症]]：
凡诊断为广泛粘连性、慢性部分性、单纯性肠梗阻多采用非手术疗法。
2、注意事项：
应密切观察病情变化，一旦有全身[[中毒症状]]与[[局部压痛]][[紧张]]或[[腹水]]的出现，立即进行手术。
3、方法分类：
(1)保守观察：
可自[[胃管]]灌入稀钡糊，观察其下行后肠梗阻近端肠管的形态、分布、活动程度。
(2)禁食：
[[胃肠减压]]，从[[鼻孔]]插入[[十二指肠]][[引流]]管、持续抽吸胃肠分泌液及吞入的气体，以减低梗阻近端肠管内压力，使受压、曲折的肠管随[[蠕动]]而自然缓解，恢复至发作以前的粘连状态。
(3)[[灌肠]]疗法：
可用1%盐水灌肠，也可用上述[[中药]]第二煎作保留灌肠以达到刺激肠蠕动的作用。
(4)[[抗生素]]疗法：
消除因肠梗阻而使肠管内[[细菌]]大量繁殖引起的[[感染]]。
(5)[[输液]]：
按医嘱给予输液，以矫正[[脱水]]及[[电解质紊乱]]，必要时[[输血]]、改善一般情况。
二、手术疗法：
粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重，或怀疑为[[绞窄性肠梗阻]]，手术须及早进，以免发生[[肠坏死]]。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗。
1、适应症：
(1)中毒症状加重、[[脉搏]]、[[呼吸]]加快、[[体温]]上升、脱水不能纠正或不稳定。
(2)[[腹胀]]加重、[[腹肌]]出现紧张、[[压痛]]，在保守观察中有进展。
(3)[[腹腔穿刺]]，腹腔[[渗出液]][[镜检]]有[[脓细胞]]或[[红细胞]]。
(4)服钡后，钡剂不能下行，或长期固定一处不变。
2、手术具体方式：
根据当时病儿具体情况及[[病理]]变化决定，可作单纯粘连分离，肠切除吻合或外置造瘘，Ⅱ期[[吻合术]]。
①[[粘连带]]和小片粘连可施行简单的切断和分离。
②广泛粘连不易分离，且容易损伤肠壁[[浆膜]]和引起[[溶血]]或[[肠瘘]]，并再度引起粘连，所以对那些并未引起梗阻的部分，不应分离;
如因广泛粘连而屡次引起肠梗阻，可采用[[小肠]]折叠排列术，将小肠顺序折叠排，[[缝合]]固定于此位置;也有采用小肠插管[[内固定]]排列术，即经胃造瘘插入带气囊双[[腔管]]，将其远端插至[[回肠]]末端，然后将小肠顺序折叠排列，借[[胃肠道]]内的带气囊双腔管达到内固定的目的，以避免梗阻再发生。
③如一组肠袢紧密粘连成团引起梗阻，又不能分离，可将此段肠袢切除作一期[[肠吻合]];倘若无法切除，则作梗阻部分近、远端[[肠侧侧吻合]]的短路手术，或在梗阻部位以上切断肠管，远断端闭合，近断端与梗阻以下的肠管作[[端侧吻合]]。
==小儿粘连性肠梗阻的病因==
一、发病原因：
产生[[细胞因子]]和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞[[缺血]]缺氧、[[代谢]]紊乱、[[功能障碍]]，甚至[[多器官功能衰竭]]。
==小儿粘连性肠梗阻的护理==
预后：
[[分类:儿科疾病]]
