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==戒酒综合征的预防和治疗方法==
少量合理饮酒对人体可能有一定益处，避免长期大量饮酒是预防[[酒精中毒性神经疾病]]的主要措施。对[[戒酒综合征]]的预防主要是早期及时诊治，防止[[并发症]]。
===戒酒综合征的西医治疗===
(一)治疗
1.就治疗措施而言，鉴别轻度[[戒断症状]]和震颤[[谵妄]]是非常重要的，因为轻度戒断症状本质上是良性的，对[[镇静药]]物反应好，而震颤谵妄[[死亡率]]高，对药物相对反应不良。对于轻微戒断症状治疗的原则是保证休息和[[睡眠]]，对于震颤谵妄患者的治疗则在于减轻精神过度[[紧张]]。
2. [[苯妥英]]([[苯妥英钠]])对戒酒性[[癫痫]]确有防治作用。可先用负荷量100mg[[静注]]或口服，分～3次给予，相隔1～2h。然后用300mg/d维持，连用3天。当发作的危险过去后，可逐渐减量，1周后可停药。如患者对苯妥英(苯妥英钠)[[过敏]]，可改用[[卡马西平]]，但[[巴比妥]]类药物应慎用，因可能有增加[[呼吸抑制]]的危险。
3.震颤谵妄的治疗
(1)应仔细检查患者有无[[外伤]](特别是脑[[撕裂伤]]和硬膜下[[血肿]])、[[感染]]([[肺炎]]或[[脑膜炎]])、[[胰腺炎]]和[[肝脏]]病变，这些[[并发症]]非常常见，而且较严重，应进行[[颅脑]]、[[胸部]]X线照相和[[CT]]扫描，常规行腰穿检查。对于严重型的震颤谵妄患者，应每隔30min记录1次[[体温]]、[[脉搏]]和[[血压]]，以便及时发现[[周围循环衰竭]]和[[高热]]，这些因素加上外伤和感染常是造成死亡的原因。[[休克]]的患者应及时给予全血、体液和升压药物。高热状态除针对感染治疗外要求用冰帽或冰毯。纠正水、电解质紊乱在治疗中是至关重要的。因极度[[焦虑]]不安和大量出汗，每天需液体6000～8000ml，其中[[生理盐水]]1500～2000ml，应监测一些电解质的改变。如果[[血清钠]]很低，补钠应特别小心以防造成[[脑桥中央髓鞘溶解症]]。对于罕见的[[低血糖]]，应快速补给[[葡萄糖]]。有[[酮症酸中毒]]但[[血糖]]正常或轻度升高者通常能够很快恢复，不用[[胰岛素]]。
(2)须注意酗酒者应用葡萄糖溶液具有特别的危险性。[[静脉]]给予葡萄糖可耗竭[[维生素B1]]的最后贮备，诱发Wernicke[[脑病]]。震颤谵妄并非由[[维生素缺乏]]引起，但酗酒者一般饮食失调，食入糖类较高([[酒精]]分解为糖类)，维生素B1含量较低，体内B族[[维生素]]储备又可因[[胃肠炎]]、胰腺炎和[[腹泻]]进一步减少。因此，在任何情况下，给予葡萄糖的同时最好给予B族维生素。
(二)预后
轻度戒断症状一般是良性过程，预后较好，而震颤谵妄预后较差，一旦发生并发症，则[[病死率]]会明显升高，常死于高热、肺炎或[[心力衰竭]]等。部分病例出现震颤谵妄后不能完全恢复，病程进展至威尼克脑病或柯萨可夫[[综合征]]约占15%。没有并发症的病例经及时处理病死率为3%～4%。
==戒酒综合征的病因==
(一)发病原因
==戒酒综合征的并发症==
震颤[[谵妄]](delirium tremens，DT)患者易患许多[[疾病]]。如合并急性酒精性[[肌病]]可致严重的[[肌肉]]痉挛;也可合并广泛的多发性[[周围神经病]]，引起全身[[感觉障碍]]和[[肌无力]];合并[[急性胃炎]]时可致[[恶心呕吐]];伴发戒酒性[[癫痫]]，可致[[外伤]]。另外，尚可合并[[泌尿系感染]]、[[胰腺炎]]、[[肝硬化]]、[[胃肠道出血]]等。
==参看==
*[[神经内科疾病]]
[[分类:神经内科疾病]]
