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鉴于子宫内膜异位症患者可能存在[[自身免疫]]功能异常，故患者血[[中子]]宫内膜[[抗体]]（endomtiral antibody，EM-Ab）往往升高，但其与[[CA125]]相似，特异性有限，凡有上皮性病变者亦可呈阳性。如结[[合病]]史，特别是进行性痛经，则EM-Ab的测定有助于本病的诊断。

== 辅助检查==

取决于病变对肠壁的浸润程度，表现为[[肠腔]]外压迫、肠壁或肠腔内充盈缺损，但以肠外压迫最为常见。本病特征[[X线]]表现较少，但发生在典型部位者，结合病史仍可能诊断。

肠大肠子宫内膜异位的典型表现为该处肠腔不规则狭窄，与正常肠段缺乏明确的界限，病变肠段一般在2～5cm，狭窄的肠腔内常有多数[[大小]]不一的[[息肉]]样改变。双重对比[[检查]]可见病变肠段黏膜呈城垛状，组成直肠子宫陷窝的肠前壁改变更为明显，并常有一恒定的弧形压迹，为粘连性肿块或子宫压迫所致。Gordon认为，城垛状黏膜[[形态]]可能是EM侵犯肠壁的惟一X线表现，且也有助于发现被遗漏的肠外或肠壁内小肿块。他又提出，只有肠腔外肿块的压迫性改变未必有肠壁浸润，如同时存在城垛状黏膜才是EM侵犯肠壁的可靠依据。

[[超声]]和[[CT]]等检查对发现病灶的部位、大小、范围等有帮助。

== 诊断==

== 肠大肠子宫内膜异位的治疗==

多用于轻度的子宫内膜异位症的病人，临床多用[[达那唑]]（[[丹那唑]]）400～800mg/d，[[甲羟孕酮]]（[[安宫黄体酮]]）10～20mg/d，或连续服用4～6个月的避孕药再继之以周期性用药，以防止异位的[[子宫内膜增生]]。但药物治疗的[[副作用]]较多，文献报道达80%。达那唑（丹那唑）的副作用是[[体重]]增加、水潴留、疲劳、[[乳房]]缩小、[[痤疮]]、[[皮肤]]呈油性、[[潮热]]、[[肌肉]]痉挛和[[情绪不稳]]定。持续口服避孕药[[后病]]人常有[[水肿]]、体重增加、乳房压痛、[[黄褐斑]]和不规则出血。持续[[孕激素]]治疗可引起乳房压痛、水肿、抑郁和不规则出血。口服避孕药和孕激素引起[[出血时]]，可在出血期间加用口服[[炔雌醇]]（[[乙炔雌二醇]]）20µg，通常可[[控制]]不规则出血。

中度和重度病例的最有效治疗[[方法]]是尽可能彻底地切除异位的子宫内膜而同时保留生育[[能力]]（所谓的保守疗法）。应特别[[注意]]防止手术后形成粘连。手术切除对不育症的治疗成功与否与病变的严重程度有直接关系。中度病人手术后60%可怀孕，而重度病人则只有35%。愈来愈多的人主张在保守手术治疗前用丹那唑2～3个月。关于手术后用药物进行[[抑制]]治疗目前尚有争议，但重症病人手术后立即用药物治疗3～6个月看来或有所助益。如果术后2年尚未能怀孕，则以后发生怀孕的机会很小。再次手术或手术切除复发的子宫内膜异位症后是不太可能怀孕的。如有症状的病人不愿怀孕，则可施行根治手术，包括子宫切除和两侧[[输卵管]]-[[卵巢切除术]]，如能切除全部子宫内膜并[[确认]]病情复发的危险生很小，则可考虑保留一侧无病变的卵巢口。随着内镜设备和技术的进步和微创[[外科]]的迅猛发展，诊断和治疗性腹腔镜在临床上的应用将越来越广泛。

== 肠大肠子宫内膜异位的预防==

（1）月经前、[[经期]]或诊断性刮宫以后，应避免行输卵管[[通气]]、通水或子宫输卵管[[碘油]]造影术，以防将子宫内膜送入盆腔。