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黄肿
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[[黄肿]] （ancylostomiasis）为病名。是指[[感染]][[钩虫]]所致的[[寄生虫病]]。又名[[钩虫病病]]、[[疳黄]]、[[黄胖病]]、[[黄胖]]、[[饕餮黄]]、钩虫病、[[食劳疸黄]]。四川及江浙民间又称为[[懒黄病]]，[[𤆵黄病]]，[[桑叶黄]]等。由小儿赤脚或坐地，[[皮肤]]触及钩虫丝状蚴后，进入体中引起。因其主要[[症状]]为好食易饥，倦怠[[乏力]]，肤色[[萎黄]]，面足[[浮肿]]。[[成虫]][[寄生]]在[[小肠]]内吸血，以面黄浮肿，全身无力等[[气血]]虚弱[[脾虚湿困]]为主症。治疗以[[驱虫]]为主，配合调理脾胃。驱虫可选用[[贯众]]，[[榧子]]，苦楝根皮，[[土荆芥]]，[[槟榔]]等；调理脾胃用[[香砂六君子汤]]加减；气血虚弱者，用[[十全大补丸]]。并可用《[[串雅内编]]》[[加味绿矾丸]]。
黄肿流行相当广泛，在我国南方各省较为多见。 === 黄肿的病因病机===
[[中医学]]将钩虫称为伏虫。《[[诸病源候论]]·九虫候》说：“伏虫，长四分”，“伏虫，群虫之主也”。
由于[[人体]]皮肤接触含有钩蚴的泥土，钩蚴从皮肤钻入，最后移行在小肠[[发育]]成成虫，而导致黄肿。其主要的病理为扰乱胃肠[[气机]]，吸食及耗费人体[[血液]]，而出现胃肠失调及气血亏虚的病变。
[[面色萎黄]]或面黄而虚浮，善食易饥，食后[[腹胀]]，或异嗜生米、[[茶叶]]、木炭之类，[[神疲]]肢软，舌淡苔薄，脉濡。 证候分析
钩虫扰[[乱气]]机，使脾胃[[功能]]失常，故善食易饥，食后腹胀及异嗜。血液亏耗，加之脾胃不能[[化气]]生血，故见面黄、浮肿。[[舌质]]淡，脉濡为[[脾虚]]湿滞，气血不充之象。 治法
[[健脾]][[燥湿]]，和中[[补血]]。 脾虚湿滞型黄肿的方药治疗
[[黄病绛矾丸]]加减。方中以[[平胃散]]健脾燥湿，[[理气]]和中；绛矾燥湿补血；红枣[[益脾]]养血。 ==== 气血两虚 ==== 症状
颜面、肌肤萎黄或苍白，面足甚至全身浮肿，脘闷不舒，倦怠乏力，[[精神]]不振，[[眩晕]][[耳鸣]]，[[心悸]][[气短]]，舌质淡胖，脉弱。 证候分析
虫居肠中，吸食水谷[[精微]]，损耗人体气血，气血亏虚，故倦怠乏力，精神不振，颜面、肌肤萎黄以至苍白。脾[[胃气]]机受扰，故脘闷不舒。脾虚不能运化水湿，水湿泛溢，故面目甚至全身浮肿。[[血虚]]心神失养，故眩晕、耳鸣、心悸、气短。[[舌胖]]质淡，脉弱，为气血亏虚之象。 治法
补[[益气]]血。 气血两虚型黄肿的方药治疗
可用[[八珍汤]]加减。脘闷纳差者，加[[木香]]、[[砂仁]]理气调胃。
黄肿均[[需要]]进行驱虫治疗。可酌情采用榧子、[[雷丸]]、槟榔、[[百部]]、[[鹤虱]]、贯众等药。
黄肿除[[药物]]治疗外，还应给予富于[[营养]]，易于[[消化]]的食物。
== 西医·黄肿==
黄肿（hookworm diseases）是由钩虫（hookworm）寄生人体小肠所引起的疾病，主要表现有[[缺铁性贫血]]、肠功能紊乱、[[营养不良]]，严重者可致[[心功能不全]]及发育障碍。轻型[[患者]]可无症状，仅在粪便中查获钩虫卵，称[[钩虫感染]]（ancylostomatic infection）。
黄肿呈全球[[分布]]，多见于热带和亚热带地区，以经济卫生条件差的地区为明显，全世界钩虫感染者约10亿人，占全球人口的1/5，但有明显症状者仅约1%。在我国，黄肿系[[十二指肠]]钩虫与美洲钩虫的混合感染，为四大寄生虫病之一，约2亿人受累。
在寄生人体消化道的[[线虫]]中，钩虫的[[危害]]性最严重，由于钩虫的寄生，可使人体长期慢性[[失血]]，从而导致患者出现[[贫血]]及与贫血[[相关]]的症状。
黄肿是世界上分布极为广泛的寄生虫病之一，在欧洲、美洲、非洲、亚洲均有流行。国内除干旱或[[气候]]严寒地区（在13℃以下），如青海、新疆、内蒙古、吉林及黑龙江诸省区迄今未见流行外，其余各地区均有不同程度的流行。长江流域及珠江流域，如江苏、浙江、四川、湖南、湖北、广东、广西等省区，一般年雨量＞1000mm，温度20～30℃，相对湿度＞70%，最宜钩虫发育，故流行较重。国内大部分地区为两种钩虫混合感染，华北与华东以十二指肠钩虫为主，华南与西南少数地区以美洲钩虫为多。四川、湖北及台湾曾见锡兰钩虫人体感染。本病流行因素包括： （1）地区性
凡干旱或气候严寒地区（13℃以下），均不适宜钩虫卵及钩蚴的发育。如我国西北高原地区，因气候[[干燥]]，温度低，且[[寒暑]]变化剧烈，少有本病流行。 （2）季节性
最适宜于钩虫发育的温度为25～30℃，相对湿度为60%～80%。故各地钩虫感染与发病有明显的季节性。一般北方感染季节较南方迟而短。四川每年以5、6月为黄肿流行高峰；山东以7、8月多见；浙江以6、7、8三个月感染最多，广东因气候适宜，感染季节较早较长，除冬季极冷时期外，全年几乎都可感染。最易感染时间，一般在施肥不久，雨后初晴的当天或次日清晨，以及久晴初雨等时候下地劳动。 （3）与农作物的关系
钩虫的传播与各种农作物的耕作[[方法]]、施肥次数和种植季节都有明显关系。国内调查，主要是旱地作物如红薯、玉米、甘蔗、[[棉花]]、蔬菜、[[芋头]]、[[辣椒]]、烟草、麻等，多因施用人粪肥，且这类作物较低矮，泥土少见阳光，土壤较湿润，均适宜钩虫卵的发育，故种植人员易造成严重的感染。其他如茶场、果园、桑园以及[[咖啡]]种植区的工作人员，感染率也较高。
寄生人体的钩虫，主要包括[[十二指肠钩口线虫]]（Ancylostoma duodenale，简称十二指肠钩虫）及[[美洲板口线虫]]（Necator americanus简称美洲钩虫）两种。常寄生于狗、猫等的锡兰钩虫（A．ceylonicum）、犬钩虫（A．caninum）、马来钩虫（A．malayanum）偶亦可在人肠发育为成虫，而巴西钩虫（A．braziliense）仅感染期[[幼虫]]能侵入人体，引起皮肤匍行疹，不发育为成虫。
钩虫成虫长约1cm，[[大小]]因虫种而异。雌虫较粗长，雄虫较细短，尾部扩展成伞形，称[[交合]]伞。活时呈半透明米黄色或淡红色，死后呈灰白色或砖灰色。两种钩虫成虫的区别要点见表1。
虫卵椭圆形，无色透明，大小58μm×36 μm。卵壳很薄。在新鲜粪便中虫卵常已发育至2～8个[[细胞]]。各种钩虫的虫卵大体[[相似]]，不易鉴别。十二指肠钩虫与美洲钩虫的杆状蚴[[形态]]相似，但两者的丝状蚴有明显差别。还可利用[[PCR]]方法，扩增虫卵[[DNA]]，再以[[限制酶]]进行限制性片段长度多态性的测定，以此鉴别两类钩虫。
钩虫[[生活史]]中不需要任何[[中间宿主]]，成虫寄生空肠，少数见于十二指肠与[[回肠]]上中段。虫卵随粪便排出，在温暖、潮湿、荫蔽、疏松土壤中，于24h内可发育为杆状蚴，破卵而出，以泥土中的[[细菌]]及[[有机物]]为食，需[[蜕皮]]2次，经5～7天发育为丝状蚴。若气温低于13℃，虫卵不会发育。丝状蚴是钩虫的感染期，体表有鞘，对外界的抵抗力甚强，可在土壤中生存数周。它具有[[向温性]]，当接触人体皮肤或黏膜时，可在5～10min内侵入人体，经[[淋巴管]]或[[微血管]]，随血流经右心至肺，穿过肺微血管进入[[肺泡]]，沿[[支气管]]上行至[[会厌]]部，随人的[[吞咽]][[活动]]，经胃进入小肠；第3次蜕皮，并形成[[口腔]]，经3～4周，再蜕皮1次后，发育为成虫。雌虫经[[交配]]后[[产卵]]。自幼虫侵入皮肤，至发育成熟产卵的时间，可有很大差异，一般为50天 ，但十二指肠钩虫则偶可长达6～8个月。成虫约可活5～7年，但多数于1～2年内被排出体外（图1）。
长期严重贫血与缺氧，可引起[[心肌]][[脂肪]][[变性]]、[[心脏]]扩大，甚至并发[[心力衰竭]]。
此外，钩虫感染还可引起[[长骨]][[骨髓]]显著增生，[[脾脏]]的髓质化生，[[肝脏]]脂肪变性，[[食管]]与胃黏膜[[萎缩]]。
钩蚴（以美洲钩虫为主）侵入处，可在20～60min内出现瘙痒、水肿、红斑，继而形成丘疹，尤以足趾间，足底、[[手背]]及指间最为常见。1～2天内转为水疱。一般于1周后自行消失。如搔破，易继发细菌感染，愈合延迟。 （2）钩蚴肺炎
钩蚴移行过肺，可致肺部点状出血及炎症[[反应]]。一般在感染后3～5天内出现[[咳嗽]]、[[咳痰]]、血丝痰、[[发热]]或[[气喘]]症状，血液嗜酸性粒细胞增多，类似[[单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症]]（Löffler’s syndrome）。重者可出现[[胸痛]]、剧烈[[干咳]]、[[哮喘]]样发作。胸部[[X线]]片提示肺纹理增多或[[肺门]]阴影增多，偶见肺部浸润病灶。感染症状[[轻重]]与肺钩蚴数量多少有关，一般持续数日至数十日后自行消失。 ==== 钩虫成虫所致症状====
轻度感染可无症状。较重感染可有下列症状： （1）消化系统症状
病初食欲亢进，但乏力、易倦，有“懒黄病”之称。肠壁受虫体[[损伤]]，形成慢性炎症，则有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]及大便隐血。偶见成虫寄生[[直肠]]，以致大便带鲜血。上腹部不适，按压或餐后减轻，常被误为[[溃疡病]]。食欲多见增加，部分患者有异嗜癖，喜吃生米、生豆、土块、瓦块、毛皮、木炭等。重度贫血，则[[胃酸]]减少，消化不良，[[舌乳头]]多见萎缩。 （2）贫血及循环系统症状
由于钩虫附着肠壁，长期吸血及咬伤处不断渗血，造成慢性失血、营养不良和[[肠道]]功能失调等改变，以致形成不同程度的缺铁性小[[细胞性]]贫血。血红蛋白＞90g/L者，仅见轻度苍白、乏力、易倦、汗少、[[毛发]]枯黄，劳动时易感[[心慌]]、气急、[[头晕]]、[[眼花]]。血红蛋白在50～90g/L间者，可有明显的皮肤、黏膜、[[指甲]]苍白，颜面委黄，下肢水肿，皮肤干燥[[无汗]]，[[行动]]时感心慌气急，脉快，心脏轻度扩大，有收缩期杂音。血红蛋白在＜50g/L者，严重贫血，颜面水肿苍白，休息时也觉心慌气急，有时伴有心前区不适或[[疼痛]]，耳鸣、眼花、肢体水肿、心脏明显扩大，[[心率]]快，可有收缩期及舒张期杂音，[[肺底]]啰音，肝脏肿大压痛。部分患者虽贫血严重，但因病程长，发展慢，机体代偿功能较好，故症状可不明显；一旦[[发生]]感染、[[妊娠]]、[[分娩]]，则症状显著。 （3）神经系统症状
轻度患者有[[头昏]]、乏力、[[注意]]力分散表现；中度以上者，喜食生米、生[[蚕豆]]，更甚者喜食泥土、沙石、碎纸、木炭及破布，称为“异嗜癖”[[后期]]尚可出现[[神经]][[兴奋]]或抑郁的表现。 （4）其他
长期缺铁及营养不良，可引起指趾扁甲、脆裂、反甲、毛发干燥易断。儿童患者重症可影响[[生长]]发育，成年可致[[性功]]能低落，孕妇则易致[[流产]]或[[死胎]]。
粪便检出虫卵或钩蚴培养阳性，即可确诊。 （1）钩虫卵检查法 ①直接涂片法
直接涂片法方法简便，可作为临床或流行地区普查常规。感染较轻者易漏检。薄涂片宜采用三片法（连续查片三张）或厚涂片，以减少漏诊。 ②饱和盐水浮聚法
涂片[[检查]]阴性者适用，因钩虫卵较轻，其[[相对密度]]为1.055～1.090低于饱和盐水（相对密度1.20），取蚕豆大粪块入杯，加15%～25%饱和盐水少量，捣碎，搅匀，再加入饱和盐水至平杯口，在液面覆一载玻片，静置15 min左右，垂直提起玻片，迅速翻转，加盖片镜检。此法阳性率较高。此法简便，检出率远高于直接涂片法5～6倍。 ③虫卵计数法
依靠计数方法测定每克粪便中的虫卵数，以粗略推算患者体内寄生的钩虫数目，适用于疗效考核及[[流行病学]]调查。常用以下方法：A.饱和盐水浮聚计数法：采用洪氏[[过滤]]改良计数法及方口圆底盒浮聚法。对轻度感染者较为准确，不易漏诊；重度感染，由于虫卵过于密集，其计数不易准确。B.钩蚴培养计数法：感染轻者可数清集于培养管底的全部幼虫（一般孵出率可达95.3%，故约相当于虫卵数）；重度感染可适当稀释后再计数，比stoll稀释虫卵计数法更为准确，且可鉴别虫种。C.定量板－[[甘油]][[玻璃]]涂纸透明计数法：该法为近年国内学者在加藤厚涂片法的基础上改良设计的[[蠕虫]]卵定量计数方法，其方法简便、[[稳定]]性较好。
钩虫感染度的划分：轻度感染为＜2000个卵/g粪；中度感染为2000～11000个卵/g粪；重度感染为＞11000个卵/g粪。 （2）钩蚴培养法
钩蚴培养方法较多，临床常用者为[[清水]]瓦片法、试管培养法等。在操作中须注意最适宜培养的温度为25～30℃，防止忽冷忽热；大便量为0.2～0.4g；本法较涂片法阳性率高7倍以上。
1.[[抗原皮内试验]] 利用钩虫成虫或钩蚴制成[[抗原]]做[[皮内试验]]；在流行区阳性率可高达90%以上，但对非黄肿患者其假阳性率较高。
2.采用感染钩虫[[前后]]的人[[血清]]做[[间接免疫荧光试验]]及[[补体结合试验]]，阳性者有助于诊断。
3.其他 血清[[免疫球蛋白]]及[[血清蛋白电泳]][[检测]]，显示清蛋白降低，[[球蛋白]]增高；[[IgG]]，[[IgE]]明显增高。但[[特异性]]低。 === 黄肿的诊断===
1.流行病学资料 在流行区，有赤手裸脚接触农田土壤及曾有典型的钩虫皮疹史者。
2.临床特点 起病缓慢，乏力，好食易饥，劳动力减退；慢性贫血及贫血性心功能不全；儿童有异嗜症、营养不良及发育障碍等。
3.实验室检查 粪便检出钩虫卵或孵出钩蚴是确诊的依据。不同程度的贫血（小红细胞低色素型），嗜酸性粒细胞增高，血浆清蛋白及血清铁含量在疾病后期显著降低。其他如皮内试验，[[免疫学]]方面检查等均有助于诊断，但无特异性。 === 鉴别诊断=== 黄肿在流行区诊断一般不困难。在诊断过程中应除外其他原因所致的皮炎、贫血、营养不良等，如胃或[[十二指肠溃疡]]病、[[肠结核]]、慢性[[肠炎]]及其他[[肠道寄生虫病]]等。 === 黄肿的治疗=== 在流行区应定期开展普查普治工作，一般宜选在冬、春季进行。 ==== 驱虫治疗====
非极度衰弱的任何患者均应尽早驱虫，两种钩虫对[[驱虫药]]物的[[敏感]]性有显著差异，常需多次反复治疗才能根治。故在治疗后1～2周，应再次进行大便虫卵检查，若依然存在，应再予治疗。 甲苯达唑
[[甲苯达唑]]为广谱[[驱虫剂]]，对钩虫感染具有[[剂量]]低，[[不良反应]]少，疗效高的特点。成人剂量100～200 mg/次，3次/d，口服，共3天或4天；100 mg/次，1次/d，口服，共30天。钩虫感染者的虫卵阴转率可达100%。但一般十二指肠钩虫的虫卵阴转率平均为95%；美洲钩虫的虫卵阴转率仅约80%。不良反应轻，极少数出现头昏、腹胀、恶心等反应，在短时间内可自行消失。孕妇与2岁以下儿童禁用；肝肾功能不全者慎用。 阿苯达唑
[[阿苯达唑]]为广谱驱虫药。成人剂量400mg/次，[[顿服]]，连服2天或3天。[[治愈]]率可高达97%。该[[药对]]钩虫的[[作用]]特点为：①对两种钩虫的疗效较好；②对体内移行期幼虫有一定杀灭作用；③在肠道内可[[抑制]]钩虫卵发育；④疗效显著优于相同剂量的甲苯达唑。在以美洲钩虫感染为主的混合流行区，该药应作为首选药物。不良反应有恶心、呕吐、头昏、[[失眠]]、[[口干]]、乏力等反应，其程度轻，多于服药后2～3天出现，无须任何处理。孕妇，[[哺乳期]]妇女禁用；有[[癫痫]]史者慎用。
广谱驱虫药阿苯达唑为肠道寄生虫病的首选治疗药物，成人400mg．每日次，2～3天。 氟苯达唑
成人剂量为200mg/次，半空腹时顿服，连服2天或3天。儿童按5mg/kg[[体重]]，顿服，连服2天或3天。疗效与甲苯达唑相似。不良反应轻。有头昏，[[头痛]]及不同程度的消化道症状。 噻嘧啶（双萘羟酸噻嘧啶）
成人剂量为10mg/kg体重，睡前顿服，连服3天。对两种钩虫的疗效可达90%以上。服药后有部分患者可引起不同程度的消化道症状；少数可引起头痛、眩晕及[[嗜睡]]等。有[[冠心病]]、溃疡病、急性肝肾功能不全及活动性[[肺结核]]等患者，应慎用。 奥苯达唑（oxibendazole）
[[奥苯达唑]]为国内近年研制的广谱驱肠虫剂，对钩、蛔、鞭虫均有明显作用，且对十二指肠钩虫和美洲钩虫的疗效均较好，优于其他驱钩药。成人剂量为10mg/kg体重，半空腹时顿服，连服3天。虫卵阴转率可达56%～100%。口服后不良反应发生率较低，且反应程度较轻，主要有乏力、头昏、嗜睡等，一般持续时间较短，无须处理可自行消失。根据国内临床应用观察，不影响肝、肾功能。 联合疗法
目前驱治钩虫的药物种类较多，但尚缺乏单一的较[[理想]]的药物。故可考虑应用两种药物联合治疗，以提高疗效。临床上可用甲苯达唑与[[左旋咪唑]]；或甲苯达唑与双萘羟酸[[噻嘧啶]]联用。也可用噻嘧啶（双萘羟酸噻嘧啶）与左旋咪唑联用等。其他驱钩药物均可酌情联用。 ==== 一般疗法 ==== 钩蚴性皮炎的治疗
由于钩蚴进入皮肤后24h内大部分尚停留在局部，故采用物理、化学等措施治疗钩蚴所致的皮炎，可收到不同程度的治疗效果。其方法较多，常用者如下：
①局部药物涂[[擦法]]：可酌情选用以下药物：2%～4%碘酒，5%[[噻苯达唑]][[软膏]]，3%[[水杨酸]][[乙醇]]，氧化化锌软膏及左旋咪唑涂肤剂等。均有止痒、消肿及杀灭皮内钩蚴的作用。
②皮肤透[[热疗法]]：包括热浸、热敷和热熏三种方法。
A.热浸法：用53℃[[热水]]间歇[[浸泡]]患处即浸2s、间歇8s，持续25min；或持续浸泡10～15min（必须不断加热水，[[保持]]热水原有温度）。
B.热敷法：用多层纱布或棉布或毛巾作布垫，浸于上述热水中，然后取出稍挤干紧贴在皮肤炎性部位。30s换1次，持续10min。
C.热[[熏法]]：用川[[艾卷]]或草纸卷点火，在患部熏烫5min（应防止局部皮肤[[烧伤]]）。以上疗法对止痒、消炎效果较好。 铁剂疗法
常用[[硫酸亚铁]]，0.3～0.6g/次，3次/d，口服；儿童可选用10%[[枸橼酸铁铵]]，0.5～2ml/（kg·d），分3次[[饭后服]]；成人10～20ml/（kg·次），3次/d。疗程一般为3～8周。可同时服[[维生素C]] 100mg/次，3次/d，或10%[[稀盐酸]]0.5～2ml（加水至10ml）/次，3次/d，以利[[铁剂]]的[[吸收]]。服铁剂时，应禁饮茶，以防止降低[[药效]]。对于[[急性出血]]或口服不能耐受者，可采用注射如卡古地铁[[注射液]]，5ml/次，[[静脉]]注射，1次/d，连用7～l0天。 其他
在驱虫与补足铁剂的同时，应服用各种[[维生素]]、高蛋白类饮食。对于贫血严重或[[临产]]孕妇，可在驱虫前予以[[输血]]，或边输血边驱虫。对于个别巨细胞贫血患者，可适当采用肝制剂，[[叶酸]]或[[维生素B]]12等。此外，对于严重感染患者应积极防治各种并发症，如继发感染、心力衰竭等。 异嗜症
2%[[硫酸锌]][[溶液]]10ml/次，3次/d，连服3天或4天。 ==== 治愈标准==== 黄肿经彻底治疗后，2个月内不发生临床症状或体征，以及[[粪便检查]]无虫卵即为治愈。 === 预后=== 黄肿预后良好，即使是中重度感染，伴有贫血性心脏病或合并妊娠的患者，若能及时补充营养，纠正贫血及驱虫治疗，仍有良好预后。 === 黄肿的预防 === ==== 管理传染源==== 在流行区，每年冬季进行普查普治。 ==== 切断传播途径==== 加强粪便管理，注意粪便无害化处理，禁止鲜粪施肥，采用高温堆肥法，或用药物杀灭粪内虫卵，是预防本病的关键措施。不吃不洁生蔬菜，防止钩蚴经口感染。 ==== 保护易感人群====
在易受感染的[[环境]]中劳动时，避免赤手裸足操作；此外，在皮肤上涂布防护药物，也有一定效果。防护药物可酌情采用如下方法制备：[[白矾]]、1%碘酒、95%乙醇100ml，浸泡l～2天，滤过，再加乙醇l00ml，[[松香]]15g。近来应用如下配方的松香乙醇，认为防护效果[[比较]]可靠：95%乙醇1000ml，加松香200g，另取[[碘化钾]]20g，加[[蒸馏水]]20ml[[溶解]]，再加碘片20g，溶解后加入上述松香乙醇中，摇匀即成。在拟暴露皮肤上进行涂布预防。应尽量争取使用机械劳动代替手工操作，以减少感染机会。
目前对预防钩虫感染的[[疫苗]]研究尚处于实验研究阶段，用线虫分泌蛋白－1（ancylostome secreted protein－1，[[ASP]]－1）进行的初步研究显示能[[刺激]]动物产生[[抗体]]依赖性免疫，但用于人体尚为时过早。 === 相关药品=== 氧、甘油、阿苯达唑、[[氟苯达唑]]、左旋咪唑、噻苯达唑、水杨酸、[[氧化锌]]、硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、维生素C、稀盐酸、叶酸、硫酸锌、碘化钾 === 相关检查===
血红蛋白、血清铁、骨髓红细胞系统、补体结合试验、血清蛋白电泳、维生素C、叶酸。
==治疗黄肿的穴位==
