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经前期综合征

添加228字节, 2017年3月14日 (二) 23:38
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==治疗==
===心理治疗===
帮助患者调整心理状态,给予心理安慰与疏导,让精神放松,有助于减轻症状。
===调整生活状态===
包括合理的饮食及营养,适当的体育锻炼,戒烟、限制钠盐和咖啡的摄入。
===药物治疗===
#[[抗焦虑药]]:适用于有明显[[焦虑]]的患者。[[阿普唑仑]]经前用药,0.25mg,每日2-3次口服,逐渐增量,最大剂量为每日4mg,用到月经来潮第2-3天。
#抗[[忧郁症]]药:适用于有明显忧郁的患者。[[氟西汀]]能选择性抑制中枢神经系统5-羟色胺的再摄取。黄体期用药,20mg,每日1次口服,能明显缓解精神症状及行为改变,但对躯体症状疗效不佳。
#醛固酮受体的竞争性抑制剂:[[螺内酯]]20-40mg,每日2-3次口服,可拮抗[[醛固酮]]而利尿,减轻水钠潴留,对改善精神症状也有效果。
#维生素B6:可调节自主神经系统与[[下丘脑]]-[[垂体]]-[[卵巢轴]]的关系,还可抑制[[催乳素]]合成。10-20mg,每日3次口服,可改善症状。
#抑制排卵:[[口服避孕药能]]缓解症状,并可减轻[[水钠潴留]]症状,避孕药疗法也是一种抑制循环和内源性激素波动的方法。也可用[[促性腺激素释放激素激动剂]]抑制排卵,连用4-6个周期。
==疾病历史==
对PMS的历史性记载是一位有“医药之父”之称的希腊医生Hippocrates的著作,他对经前症状与月经的看法是:妇女经前容易发生焦虑不安,这种焦虑不安通过血液从头脑经子宫排除。”在公元2世纪基督圣教新约罗马书中描述:月经是在妇女感到不适时来潮......有些人变得尺度打瞌睡,有些人有恶心和食欲减退。”1931年科学杂志上发表了第一篇关于PMS的论文,对经前期综合征与月经的关系做了更为详尽的科学的描述:“妇女经前7-10天有难以控制的紧张、不安、易怒、注意力不集中和全身疼痛;大多数病例症状持续到月经来潮,但在月经来潮后1-2小时,无论身体或精神症状都会完全缓解。”由于当时一度认为PMS是由于女性激素排泄问题引起,因而提出“放血”和药物促进女性激素排泄的治疗方法,但未能凑效。有人提出破坏卵巢功能以引起闭经的方法来治疗严重的PMS,获得成功。
③行为改变:思想不集中、工作效率低、意外事故倾向,易有犯罪行为或[[自杀]]意图。
===心理治疗===
帮助患者调整心理状态,给予心理安慰与疏导,让精神放松,有助于减轻症状。
===调整生活状态===
包括合理的饮食及营养,适当的体育锻炼,戒烟、限制钠盐和咖啡的摄入。
===药物治疗===
#[[抗焦虑药]]:适用于有明显[[焦虑]]的患者。[[阿普唑仑]]经前用药,0.25mg,每日2-3次口服,逐渐增量,最大剂量为每日4mg,用到月经来潮第2-3天。
#抗[[忧郁症]]药:适用于有明显忧郁的患者。[[氟西汀]]能选择性抑制中枢神经系统5-羟色胺的再摄取。黄体期用药,20mg,每日1次口服,能明显缓解精神症状及行为改变,但对躯体症状疗效不佳。
#醛固酮受体的竞争性抑制剂:[[螺内酯]]20-40mg,每日2-3次口服,可拮抗[[醛固酮]]而利尿,减轻水钠潴留,对改善精神症状也有效果。
#维生素B6:可调节自主神经系统与[[下丘脑]]-[[垂体]]-[[卵巢轴]]的关系,还可抑制[[催乳素]]合成。10-20mg,每日3次口服,可改善症状。
#抑制排卵:[[口服避孕药能]]缓解症状,并可减轻[[水钠潴留]]症状,避孕药疗法也是一种抑制循环和内源性激素波动的方法。也可用[[促性腺激素释放激素激动剂]]抑制排卵,连用4-6个周期。
==预防==
1.心理预防。做好心理准备,不要对这几天有畏难情绪,也许你不去刻意地想着它,它反而不会来打扰你。保持乐观、自信的态度可帮助你应付甚至预防出现一些不适的[[症状]]。
== 百科帮你涨知识 ==
 
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