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== 手术名称==

[[腕月骨摘除并用硅橡胶假体置换术]]

月骨摘除并用硅橡胶假体置换术

== 分类==

81.7401

有人认为，单独月骨摘除虽有不少病人可获得满[[意疗]]效，但月骨摘除后可以引起周围腕骨的移位，常有腕部[[疼痛]]，故国[[内外]]不少学者提出应用[[硅橡胶]]假体[[置换]]摘除的月骨，其疗效满意者可达65%。但腕月骨摘除并用硅橡胶假体置换术只适用于做轻工作，且要求腕关节[[保持]]一定活动功能者。

== 手术步骤==

在腕背正中做一横[[切口]]或纵行S形切口，向深层剥离至伸肌支持带时做纵行切开。于伸指总[[肌腱]]与[[尺侧]]伸腕肌腱之间进入，纵行切开[[关节囊]]显露月骨。月骨的定位点相当于桡骨茎突与尺骨茎突联线中点。

使腕关节尽量掌屈，用布巾钳或单钩贯穿月骨做牵引，用小尖剪伸入，剪断附着于月骨上的关节囊[[韧带]]，摘出月骨。[[止血]]后逐层缝合切口。

将月骨取出后，在三角骨中钻孔，以容纳月骨假体柄部，选择[[大小]]合适的硅橡胶月骨假体置入（图3.20.3.2.3-4）。术毕应仔细[[修复]]切开的关节囊，以免假体移位。切口分层缝合。