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== 2-甲基-1说明书==
Menadiol
1.[[片剂]]：2mg，4mg，5mg；
2.[[注射剂]]：5mg（1ml），10mg（1ml）。 === 2-甲基-1的药理作用=== [[维生素]][[维生素K]]是位于肝[[细胞]]内浆网的羧化酶辅因子，能促进因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的无活性前体蛋白（PIVKA）[[氨基]]末端[[谷氨酸]]的[[羧基]]化。羧基化的[[凝血因子]]才具有活性，通过与[[Ca]]2＋的桥联，云集在[[血小板]]膜[[磷脂]]表面，启动[[凝血]]过程，产生[[止血]][[功能]]。维生素K缺乏时上述凝血因子虽然[[免疫学]]测定PIVKA的[[抗原]]量仍可正常，但未羧基化的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ无疑血活性而致凝血障碍，产生[[出血]]倾向。足量维生素K能逆转[[双香豆素]]类口服抗凝药（[[如华]]法林）对[[肝脏]]合成活性凝血因子的[[抑制]][[作用]]。2-甲基-1尚具镇痛作用，其作用机制可能与[[阿片]][[受体]]和内源性阿片样物质介导有关。维生素K不能拮抗[[肝素]]的抗凝作用。 === 2-甲基-1的药代动力学=== 2-甲基-1为水溶性，不论有无[[胆汁]]分泌，口服均良好[[吸收]]，并且可被直接吸收入血[[循环]]，随β脂蛋白转运，在肝内迅速[[代谢]]，经[[肾脏]]及胆道[[排泄]]，不在体内[[蓄积]]。2-甲基-1注射后约8～24h作用才开始明显。 === 2-甲基-1的适应证===
1.防治维生素K缺乏缺乏病、治疗口服抗凝药或其他疾病引起的低[[凝血酶]]原血症。
2.用于[[新生儿出血症]]。
3.也适用于母乳或[[人工喂养]][[婴儿]][[腹泻]]后，或其他原因引起的维生素K缺乏缺乏病。
4.偶用于[[胆石症]]或[[胆道蛔虫病]]（[[胆道蛔虫症]]）引起的[[胆绞痛]]。
5.解救杀鼠药“[[敌鼠]]钠”[[中毒]]者（宜大[[剂量]]）。 === 2-甲基-1的禁忌证=== （尚不明确） === 注意事项===
1.（1）[[葡萄糖]]-6-[[磷酸]]脱氢-6-磷酸脱氢酶缺陷者（2-甲基-1可诱发[[溶血]]）；（2）[[阻塞性黄疸]][[患者]]。
2.在严重[[出血时]]，同时输注凝血酶原复合原复合物、新鲜[[全血]]或[[血浆]]更为安全，因为给药后需3h以上才能制止[[活动]]性出血。
3.双香豆素类抗凝药轻度过量引起的轻度凝血酶原时原时间延长或出血症，只需停药即可纠正。中度或严重出血可选用维生素K制剂，但应考虑到过量常[[干扰]][[需要]]抗凝的基础病治疗。如出现这种情况，需应用更大剂量的抗凝药以[[重建]]抗凝。
4.2-甲基-1对[[先天]]性或严重[[肝病]]所致的低凝血酶原血症无效，且剂量过大反能加重肝损害，使凝血酶原时原时间更为延长。试验剂量无效者提示疾病非维生素K依赖性，无必要重复给药。
5.口服抗凝剂时不应同时给2-甲基-1，除非为了治疗抗凝过度所致的出血。
6.因2-甲基-1[[有过]]敏[[反应]]的危险，故不宜与其他维生素制成复[[合剂]]。
7.用于纠正口服抗凝剂引起的低凝血酶原血症时，应先试用最小[[有效剂量]]，通过凝血酶原时原时间测定再加以调整；过量的维生素K可暂时影响以后的抗凝治疗。
8.[[药物]]对[[妊娠]]的影响：[[临产]]妇女不宜用，因[[新生儿]]（特别是[[早产儿]]）可[[发生]][[溶血性贫血]]或高[[胆红素]]血症。
9.药物对哺乳的影响：尚不明确。
10.用药[[前后]]及用药时应当[[检查]]或[[监测]]：定期测定凝血酶原时原时间以调整2-甲基-1的用量及给药次数。
1.2-甲基-1有引起肝[[毒性]]危险。新生儿或早产儿由于酶[[系统]]不[[成熟]]且排泄功能不良，剂量过大时易引起高胆红素血症或氧化[[损伤]]性溶血。
2.偶有[[荨麻疹]]或其他过敏现象发生。 === 2-甲基-1的用法用量===
1.口服给药：常用剂量为每天5～10mg；（2）肌内注射：每次5～15mg，每天1～2次。（3）皮下注射：用量同肌内注射。
2.[[儿童]]：（1）口服给药同成人口服剂量；（2）肌内注射：每次5～10mg，每天1～2次；（3）皮下注射：用量同肌内注射。 === 2-甲基-1与其它药物的相互作用===
1.口服抗凝剂（如双香豆素类）可干扰维生素K代谢。两药同用，作用相互抵消。
2.较大剂量[[水杨酸]]类、[[磺胺药]]、[[奎宁]]、[[奎尼丁]]、[[硫糖铝]]、[[考来烯胺]]、放线菌素等也可影响维生素K[[效应]]。== 百科帮你涨知识 = 专家点评===
2-甲基-1为人工合成品，作为[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍[辅酶]] 参与肝内凝血酶原及凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。维生素K4是水溶性的，其吸收不依赖于胆汁。口服可直接吸收，也可肌内注射。缺乏维生素K可致上述凝血因子合成障碍，影响凝血过程而引起出血。2-甲基-1尚有镇痛作用。另外，口服吸收良好，且性质[[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案稳定]]，适合制成片剂供口服，作用缓慢，数日后始能发挥疗效。
