3,524
个编辑
更改
无编辑摘要
== 盐酸氯未帕明说明书==
[[盐酸氯未帕明]]
1.[[片剂]]：10mg，25mg，50mg，100mg；
2.胶囊：10mg，25mg，50mg；
3.[[注射剂]]（粉）：25mg。 === 盐酸氯未帕明的药理作用=== 盐酸氯未帕明为二苯氮卓[[三环类抗抑郁药]]，有明显的抗抑郁[[作用]]，且镇静作用较强。可用于治疗各种类型的[[抑郁症]]，尤适用于[[需要]]镇静的抑郁症；显著[[抑制]][[5-HT]]再摄取，能有效治疗[[强迫症]]、[[惊恐症]]和[[恐惧症]]，但起效较慢，一般在数周之后；盐酸氯未帕明是治疗猝倒和[[发作性睡眠病]]中最常用的三环类抗抑郁药。还可用于缓解多种慢性[[神经]]痛。 === 盐酸氯未帕明的药代动力学=== 口服后迅速被[[吸收]]，在肝内进行首过[[代谢]]期间，广泛脱甲基主要成为具有活性的[[代谢物]]去甲盐酸氯未帕明。两者广泛[[分布]]，与[[血浆蛋白]]和[[组织]]蛋白广泛结合。t1/2为21h，活性代谢物可能更长。主要随尿排出。 === 盐酸氯未帕明的适应证===
1.用于治疗各种类型的抑郁症。
2.用于治疗[[强迫性障碍]]、[[惊恐障碍]]和[[恐怖性焦虑障碍]]。
3.用于缓解多种慢性神经痛。 === 盐酸氯未帕明的禁忌证===
1.[[急性心肌梗死]]恢复期[[患者]]禁用。
2.[[支气管哮喘]]、[[心血管疾病]]、[[癫痫]]、[[青光眼]]、肝[[功能]]不全、[[甲亢]]、[[前列腺]]肥大、[[精神分裂症]]、孕妇及[[哺乳期]]妇女、尿潴留患者禁用。 === 注意事项=== 急性[[卟啉症]]患者、有[[自杀]]倾向者慎用。 === 盐酸氯未帕明的不良反应=== 与[[丙米嗪]][[相似]]，但较少。 === 盐酸氯未帕明的用法用量===
1.开始口服每天10mg，逐渐增加至每天30～150mg，分次服，亦可在晚上1次服。维持量为每天30～50mg。
2.治疗严[[重强]]迫症或恐惧症：可口服每天250mg。老年患者开始每天10mg，逐渐增加至每天30～75mg；维持量为每天15～25mg。不能口服者可肌内注射给药，开始每天25～50mg，[[然后]]逐日增加25mg，直至100～150mg，[[症状]]改善后再用维持量。也可输注：开始25～50mg加入0.9%[[氯化钠]]注射剂或5%[[葡萄糖]]注射剂250～500ml中，2～3h滴完，然后逐日增加25mg，一般可达每天100mg，症状改善后再以口服维持。输注时应监控[[血压]]，避免[[低血压]]。
1.[[依那普利]]、费洛克汀、[[氟伏沙明]]、[[帕罗西汀]]，[[普罗帕酮]]、[[利托那韦]]、[[舍曲林]]、[[丙戊酸]]、安泼那韦、[[奎尼丁]]等药物可抑制盐酸氯未帕明的代谢，增强盐酸氯未帕明[[毒性]]（[[意识]]模糊、[[失眠]]、[[烦躁]]）。
2.[[醋奋乃静]]（Acetophenazine）、[[氯丙嗪]]、[[氟哌噻吨]]、氟非那嗪、[[美索达嗪]]、[[五氟利多]]、[[奋乃静]]、奋乃静/[[阿米替林]]、[[哌泊噻嗪]]、丙[[丙氯拉嗪]]、丙嗪、[[三氟拉嗪]]与盐酸氯未帕明合用，可以相互影响代谢，使两者的[[血浆]]水平和毒性均增加。
3.[[苄普地尔]]、西沙比得、多菲菜德、格特氟长辛、格雷沙星、[[卤泛群]]、依布特利得、莫克罗卡辛、派迷清、[[索他洛尔]]、斯帕沙星等药与盐酸氯未帕明合用，可有Q-T间期延长的[[相加作用]]，导致Q-T间期延长、尖端扭转性室性心跳骤停。
4.与[[抗组胺药]]或[[抗胆碱药]]（如[[苯海拉明]]）合用，[[药效]]相互加强。
5.与[[甲状腺]]制剂合用，可互相增效，导致[[心律失常]]。
6.盐酸氯未帕明可增强[[沙美特罗]]的[[血管]]作用，增加[[心血]]管[[兴奋]]的危险性。
7.可降低抗凝药（如[[醋硝香豆素]]、茴茚二酮、[[双香豆素]]、[[苯茚二酮]]、苯丙香豆醇、[[华法林]]等）的代谢，增加[[出血]]的危险。
8.盐酸氯未帕明可抑制[[磷苯妥英钠]]（Fosphenytoin）、[[苯妥英钠]]的代谢，增加苯妥英钠[[中毒]]的危险性（[[共济失调]]、[[反射]]亢进、[[眼球震颤]]或震颤）。
9.[[碘海醇]]、[[奈福泮]]、[[奥氮平]]、[[曲马朵]]与盐酸氯未帕明合用，可导致癫痫发作。
10.[[奥昔布宁]]可诱导盐酸氯未帕明的代谢，降低盐酸氯未帕明的效果。
11.[[巴比妥]]酸盐可增加盐酸氯未帕明的代谢，可能降低其[[血清]]浓度，增强[[不良反应]]。
12.与[[胍乙啶]]、[[二甲苄胍]]、[[可乐定]]、[[胍那决尔]]合用，后者的抗[[高血压]]作用可被降低。
13.与[[雌激素]]或含雌激素的[[避孕药]]（如氯雌醚烯、[[己二烯雌酚]]、[[己烯雌酚]]、[[炔雌醚]]、[[替勃龙]]等）合用，可增加盐酸氯未帕明的不良反应，同时降低抗抑郁作用。
14.与单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰）合用，可产生[[高血压危象]]，且已有死亡的报道。
15.与[[肾上腺素]][[受体]][[激动]]药合用，可引起严重高血压与[[高热]]。
16.盐酸氯未帕明可降低癫痫阈值，与[[抗癫痫药]]合用时可降低抗癫痫作用。
17.异丙烟肼、[[异卡波肼]]、吗氯丙胺、烟肼酰胺、[[帕吉林]]、[[苯乙肼]]、[[丙卡巴肼]]、塞利吉林、[[托洛沙酮]]、[[苯环丙胺]]与盐酸氯未帕明合用，可导致神经毒性、癫痫发作或[[5-羟色胺]][[综合征]]（高血压、高热、肌阵挛、[[精神]]状态改变）。
== 百科帮你涨知识 ==
