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变应性支气管肺曲霉菌病

添加15字节, 2017年3月15日 (三) 00:05
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== 变应性支气管肺曲霉菌病的临床表现==
=== 变应性支气管肺曲霉菌病的典型表现=== 
急性期主要症状有喘息(96%)、咯血(85%)、黏脓痰(80%)、发热(68%)、胸痛(55%)和咳出棕色痰栓(54%)。其中咯血绝大多数为痰血,但有4%患者咯血量偏大。急性期症状持续时间较长,往往需要激素治疗半年才能消退,少数病例演变为激素依赖性哮喘期。由于对急性发作期界定不一,其发生[[频率]]报道不一。一组50例ABPA经5年随访发现有29%的患者由于呼吸道症状误工10天以上;250例1年的观察有17例出现[[X线]]上的急性浸润,66%患者出现慢性气急。在ABPA虽然哮喘症状较轻,但有近半数患者需要长期局部[[吸入]]或全身应用激素。
变应性支气管肺曲霉菌病患者的肺功能损害包括肺[[动力学]]和[[气体交换]]的异常,但变化不定,主要取决于疾病的[[活动]]程度。[[静止期]]ABPA多为阻塞性损害,而出现肺浸润的急性加重期则合并限制性损害。与哮喘类似程度的气道阻塞对β2-[[受体]][[激动]]药的反应逊于哮喘。肺弥散量降低,表明气体交换障碍。有研究表明,ABPA可逆性气道阻塞伴弥散量降低与肺容积减少相平行。随着病程进展,常出现不可逆性气道阻塞及不同程度的肺纤维化,肺功能损害进一步加重。
=== 变应性支气管肺曲霉菌病的不典型表现=== 
偶见变应性支气管肺曲霉菌病与曲霉球同时存在。变应性支气管肺曲霉菌病在极少数也可以出现肺外播散,如出现脑侵犯、脑脊液淋巴增多、胸腔渗液等。
== 变应性支气管肺曲霉菌病的并发症==
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