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3.进行正确人体美的教育 少数病例对进食与[[肥胖]]体重具有顽固的偏见与病态心理,以致出现强烈的[[恐惧]]变胖而节制饮食,保持所谓体形的“美”,因此对正确的健康的“美”的教育,也是不可少的。
===小儿神经性厌食的西医治疗===
(一)治疗
应采取综合治疗,具体包括以下几个方面:
1.针对躯体[[合并症]]的对症支持治疗 anorexia nervosa出现的各种躯体合并症常随体重的增加、病情的好转而得以改善,但对于出现严重躯体合并症,如:严重[[营养不良]],水、电解质平衡紊乱,心率失常等的患者,则应及早住院,及早予以对症支持治疗,以防出现生命危险。
2.[[行为治疗]]
(1)饮食治疗:应根据患者的具体情况,制订饮食计划,逐渐增加每天摄入的热量,以使体重每周增加1~1.5kg。进食时和进食后均应严密监护,以防患者藏饭、扔饭、诱吐等。
(2)限制过度活动:对于过度活动的患者,应限制其活动的时间、空间和内容,如:规定其饭后必须卧床2h,之后,只可在房间内从事阅读、听音乐等活动。对于表现好者,要给予一定奖励;对于表现不好者,要给予一定惩罚,如:更多地限制活动。
3.[[心理治疗]]
(1)[[认知治疗]]:认知治疗可改善患者对饮食、体重、体型等方面认知上的偏差,并使患者认识到自己个性中的不足,从而帮助患者建立起健康的审美观念,并改善患者个性中的问题,促进其人格的健康发展。
(2)结构式[[家庭治疗]]:因该障碍患者的家庭结构常存在问题,因此着眼于整个家庭的结构式家庭治疗,会改善患者家庭结构中的问题,有利于患者的[[康复]]。
4.[[精神药物]]治疗 对于存在[[焦虑]]和[[抑郁]]的患者,合并[[抗焦虑药]]、[[抗抑郁药]]可改善焦虑或[[抑郁症]]状,有利于患者的尽快康复。
(二)预后
10年随访研究报道:50%患者恢复正常;25%患者病情好转,但仍存在部分[[症状]];25%患者病情无改善或死亡,[[病死率]]约为5%。另有20~30年随访研究报道,该障碍[[死亡率]]为18%。死亡原因主要为[[自杀]]和躯体合并症。
==小儿神经性厌食的病因==
(一)发病原因
==小儿神经性厌食的并发症==
由于进食少,消耗大,患者可出现多种躯体[[合并症]],如中、重度[[营养不良]],水、电解质平衡紊乱,[[水肿]],[[贫血]],[[白细胞减少]],[[胃排空]]延迟,[[便秘]],[[心动过缓]],[[低血压]],[[心律失常]],周围性[[神经炎]],假性[[脑萎缩]],[[癫痫]]发作,[[皮肤干燥]],[[胎毛]]样[[毛发]],[[龋齿]],[[牙周炎]],[[抵抗力]]下降,易感染等。并可出现精神[[症状]],如[[焦虑]]、[[抑郁]]、[[易激惹]]、强迫性思维和动作、[[失眠]]、[[注意力不集中]]等。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]